孕婦無創(chuàng)DNA最佳檢查時間問
孕婦無創(chuàng)DNA最佳檢查時間
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
孕婦無創(chuàng)DNA最佳檢查時間為妊娠12-22周+6天,12周前胎兒游離DNA濃度低影響結果準確性,22周+6天后可能錯過后續(xù)處理時機,年齡大或有不良孕產史孕婦也應及時檢測,檢測前一般無需空腹等特殊準備,若無創(chuàng)DNA高風險年齡大孕婦需進一步侵入性產前診斷。
妊娠12周前
原因:妊娠12周前時,孕婦外周血中胎兒游離DNA濃度相對較低,可能會影響檢測結果的準確性。因為無創(chuàng)DNA檢測是基于外周血中胎兒游離DNA的含量來進行分析,如果含量過低,會導致檢測的敏感性下降,出現假陰性的可能增加,從而無法準確判斷胎兒染色體非整倍體疾病的風險。
妊娠22周+6天后
原因:妊娠超過22周+6天后,若此時才進行無創(chuàng)DNA檢測,對于發(fā)現的異常情況可能會因為孕周較大而錯過后續(xù)進一步確診和處理的最佳時機。例如,若檢測出胎兒可能存在染色體異常,孕周過大時進行侵入性產前診斷(如羊水穿刺等)的風險會相對增加,而且可能已經不適合再進行某些干預措施。
對于年齡較大(如年齡≥35歲)的孕婦,雖然無創(chuàng)DNA可以作為初步篩查,但如果無創(chuàng)DNA結果提示高風險,仍需要進一步進行侵入性產前診斷來明確診斷;對于有過不良孕產史(如曾生育過染色體異常患兒等)的孕婦,也應在合適孕周及時進行無創(chuàng)DNA檢測,以便早期發(fā)現胎兒染色體異常情況。同時,無創(chuàng)DNA檢測前一般不需要空腹等特殊準備,但如果同時需要進行其他相關檢查,需遵循相應檢查的準備要求。
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