帶狀皰疹的治療藥物有哪些問(wèn)
帶狀皰疹的治療藥物有哪些
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侯麥花主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
帶狀皰疹治療藥物包括抗病毒藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋)、鎮(zhèn)靜止痛藥物(非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物(甲鈷胺),兒童、孕婦、老年人使用時(shí)需分別注意相應(yīng)事項(xiàng)。
伐昔洛韋:是阿昔洛韋的前體藥物,生物利用度比阿昔洛韋高,服用方便,同樣具有抗帶狀皰疹病毒的作用,能有效抑制病毒復(fù)制,加快病情恢復(fù)。
泛昔洛韋:也屬于抗病毒藥物,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的噴昔洛韋,對(duì)帶狀皰疹病毒有抑制作用,能緩解帶狀皰疹相關(guān)癥狀。
鎮(zhèn)靜止痛藥物
非甾體抗炎藥:如布洛芬等,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用,可用于緩解帶狀皰疹輕至中度的疼痛。
阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥:對(duì)于中重度疼痛的帶狀皰疹患者,在其他鎮(zhèn)痛藥物效果不佳時(shí)可考慮使用,如嗎啡等,但阿片類(lèi)藥物有引起便秘、嗜睡等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎使用。
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
甲鈷胺:屬于維生素B的衍生物,參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝,能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘合成,修復(fù)受損的神經(jīng)組織,對(duì)帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛及神經(jīng)損傷有一定的治療作用,可改善患者的神經(jīng)功能。
特殊人群方面,兒童使用帶狀皰疹治療藥物需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下選擇合適藥物,因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝和耐受性與成人不同;孕婦使用抗病毒藥物時(shí)要權(quán)衡利弊,有些藥物可能對(duì)胎兒有影響;老年人由于肝腎功能減退,藥物代謝能力下降,在使用藥物時(shí)要注意調(diào)整劑量,并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
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