28周胎動(dòng)頻繁正常嗎問
28周胎動(dòng)頻繁正常嗎
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
28周胎動(dòng)頻繁需分情況判斷,正常情況是有規(guī)律、短暫的頻繁且在大致正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)范圍內(nèi),孕婦良好生活方式間接有益;異常情況是突然無(wú)規(guī)律、次數(shù)明顯超出范圍,可能胎兒缺氧,原因有孕婦基礎(chǔ)疾病、臍帶繞頸等,孕婦要自數(shù)胎動(dòng),12小時(shí)少于10次或較前減30%以上需就醫(yī),高危孕婦更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
異常情況:如果胎動(dòng)頻繁是突然發(fā)生且無(wú)規(guī)律,或者胎動(dòng)次數(shù)明顯超出正常范圍很多,可能存在異常情況。比如胎兒可能出現(xiàn)缺氧等問題。胎兒缺氧時(shí)早期往往表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁,隨后可能胎動(dòng)減弱及次數(shù)減少。造成胎兒缺氧的原因可能有多種,如孕婦本身有一些基礎(chǔ)疾病,像妊娠期高血壓疾病,會(huì)影響胎盤的血液灌注,導(dǎo)致胎兒缺氧;或者臍帶繞頸、胎盤功能異常等情況。對(duì)于有妊娠期高血壓疾病等病史的孕婦,更要密切關(guān)注胎動(dòng)情況,因?yàn)檫@類孕婦發(fā)生胎兒宮內(nèi)異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。如果孕婦發(fā)現(xiàn)28周胎動(dòng)頻繁異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胎心監(jiān)護(hù)、B超等,以明確胎兒在宮內(nèi)的情況。
溫馨提示:孕婦在懷孕28周時(shí)要注意自數(shù)胎動(dòng),這是自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況的重要方法。一般建議每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),將3次計(jì)數(shù)結(jié)果相加乘以4,得到12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)。如果12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次,或較前一天同一時(shí)間減少30%以上,都提示可能有胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有高危因素的孕婦,如合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的孕婦,更要加強(qiáng)對(duì)胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)頻率和重視程度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)的異常情況并采取相應(yīng)措施。
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