帆狀胎盤是怎么形成問(wèn)
帆狀胎盤是怎么形成
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
帆狀胎盤是胎盤異常,臍帶附著在胎膜上形似帆船帆,形成與胚胎發(fā)育、子宮內(nèi)膜、遺傳因素有關(guān),孕期可致風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)檢可發(fā)現(xiàn),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),分娩要特殊處理,高齡等孕婦要重視產(chǎn)檢。
胚胎發(fā)育因素:在胚胎早期發(fā)育過(guò)程中,血管形成和胎盤附著的過(guò)程出現(xiàn)異常。如果胚外中胚層血管的形成或遷移出現(xiàn)紊亂,可能導(dǎo)致臍帶血管附著位置發(fā)生改變。例如,胚胎時(shí)期原始絨毛膜與羊膜之間的血管分布異常,使得臍帶血管沒(méi)有正常附著在胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi),而是附著在胎膜上。
子宮內(nèi)膜因素:子宮內(nèi)膜的某些病變或異常可能影響胎盤的正常附著。如子宮內(nèi)膜炎等炎癥性病變,可能干擾胚胎著床時(shí)胎盤與子宮蛻膜的正常相互作用,從而影響臍帶的附著位置。另外,子宮內(nèi)膜的血管分布不均等情況,也可能與帆狀胎盤的形成相關(guān)。
遺傳因素:有研究提示,帆狀胎盤的發(fā)生可能存在一定的遺傳易感性。某些基因的突變或遺傳缺陷可能影響胎盤的發(fā)育過(guò)程,增加帆狀胎盤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但目前相關(guān)的具體遺傳機(jī)制還需要進(jìn)一步深入研究來(lái)明確。
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),帆狀胎盤在孕期可能會(huì)增加一些風(fēng)險(xiǎn),比如在分娩過(guò)程中,臍帶血管容易受到壓迫,導(dǎo)致胎兒供血供氧障礙等。在孕期產(chǎn)檢過(guò)程中,通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤的情況。對(duì)于存在帆狀胎盤的孕婦,需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及自身的身體狀況,在分娩時(shí)也要采取特殊的監(jiān)測(cè)和處理措施,以保障母嬰的安全。特別是高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史或存在子宮內(nèi)膜相關(guān)病變的孕婦,更要重視孕期的產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤等異常情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。
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