37周孕婦恥骨疼能順產(chǎn)嗎問(wèn)
37周孕婦恥骨疼能順產(chǎn)嗎
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
37周孕婦恥骨疼與順產(chǎn)關(guān)系需綜合多因素判斷,恥骨疼非絕對(duì)禁忌證,順產(chǎn)要評(píng)估胎兒(體重、胎位)、產(chǎn)力、骨盆等因素,孕婦恥骨疼時(shí)要休息、左側(cè)臥位,定期產(chǎn)檢,嚴(yán)重時(shí)與醫(yī)生溝通以定分娩方式。
孕37周時(shí)孕婦出現(xiàn)恥骨疼,多是由于孕期激素變化使骨盆韌帶松弛,為分娩做準(zhǔn)備,胎兒先露部壓迫骨盆等原因所致。一般來(lái)說(shuō),恥骨疼本身并非絕對(duì)不能順產(chǎn)的禁忌證,但需要綜合多方面因素來(lái)判斷。如果恥骨聯(lián)合分離程度較輕,胎兒大小適中、胎位正常、產(chǎn)力良好等,仍有順產(chǎn)的可能;若恥骨聯(lián)合分離嚴(yán)重,可能會(huì)影響胎兒的下降及分娩進(jìn)程,增加順產(chǎn)難度甚至可能需要剖宮產(chǎn)。
順產(chǎn)需評(píng)估的相關(guān)因素
胎兒因素:胎兒體重正常,一般建議胎兒體重在2500-4000g較為適宜,過(guò)大或過(guò)小都可能影響順產(chǎn)。胎位正常,如頭位是比較利于順產(chǎn)的胎位,如果是臀位等異常胎位,會(huì)增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)力因素:孕婦有良好的產(chǎn)力,子宮收縮力正常且有足夠的體力來(lái)配合分娩過(guò)程。
骨盆因素:除了恥骨聯(lián)合情況外,還需評(píng)估整個(gè)骨盆的形態(tài)、大小等,骨盆各徑線正常才能更有利于順產(chǎn)。
特殊人群(孕婦)的溫馨提示
孕婦在孕37周出現(xiàn)恥骨疼時(shí),要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或負(fù)重,可采取左側(cè)臥位休息,減輕胎兒對(duì)恥骨的壓迫。同時(shí),要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注恥骨聯(lián)合分離情況、胎兒狀況及骨盆等相關(guān)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果來(lái)制定合適的分娩方式。如果恥骨疼較為嚴(yán)重影響日常生活,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出專(zhuān)業(yè)的建議,以保障孕婦和胎兒的安全。
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