懷孕期間出現(xiàn)胎糞是怎么回事問
懷孕期間出現(xiàn)胎糞是怎么回事
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)缺氧會(huì)致胎糞排出使羊水污染,羊水胎糞污染分不同度且Ⅱ度、Ⅲ度提示胎兒缺氧重易引發(fā)并發(fā)癥,醫(yī)生通過胎心監(jiān)護(hù)及B超檢查評(píng)估,孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢關(guān)注胎動(dòng),保持健康生活方式,出現(xiàn)相關(guān)情況遵醫(yī)囑處理。
一、胎兒宮內(nèi)窘迫與胎糞排出機(jī)制
正常情況下胎兒在子宮內(nèi)不會(huì)排出胎糞,當(dāng)胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時(shí),缺氧會(huì)刺激胎兒腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致胎糞排出,使羊水被胎糞污染。胎兒宮內(nèi)窘迫的常見原因包括胎盤功能異常(如胎盤早剝、胎盤老化等)、臍帶因素(如臍帶繞頸、臍帶脫垂等)、孕婦自身因素(如嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、心肺疾病等)。
二、羊水胎糞污染的分級(jí)及影響
羊水胎糞污染分為3度:Ⅰ度為淺綠色,Ⅱ度為黃綠色、混濁,Ⅲ度為棕黃色、稠厚。Ⅰ度污染相對(duì)較輕,胎兒可能已出現(xiàn)輕度缺氧;Ⅱ度、Ⅲ度污染提示胎兒缺氧程度較重,可能引發(fā)新生兒吸入性肺炎等并發(fā)癥,影響新生兒呼吸功能及預(yù)后。
三、相關(guān)檢查與評(píng)估
醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化,評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況;利用B超檢查胎盤、臍帶等情況,了解胎兒附屬物狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)羊水胎糞污染,需綜合孕婦孕周、胎兒情況等多方面因素進(jìn)行全面評(píng)估。
四、孕婦的應(yīng)對(duì)與注意事項(xiàng)
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎動(dòng)情況,若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常(如胎動(dòng)過頻或過少)需及時(shí)就醫(yī)。孕期要保持健康生活方式,合理飲食、適量運(yùn)動(dòng),控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缛焉锲诟哐獕?、糖尿病等),以降低胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)羊水胎糞污染相關(guān)情況時(shí),需遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)處理,如必要時(shí)可能需及時(shí)終止妊娠以保障胎兒安全。
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