治療失眠的藥物主要有苯二氮類受體激動劑（包括苯二氮類如地西泮及非苯二氮類如佐匹克隆等）、褪黑素受體激動劑（如雷美替胺）、具有催眠效果的抗抑郁藥物（如多塞平），不同類藥物各有特點及使用注意事項，如苯二氮類長期用有耐受性等問題，非苯二氮類依賴性等不良反應相對少，褪黑素受體激動劑依賴性風險低，具催眠效果抗抑郁藥用于失眠基于其鎮(zhèn)靜等作用且需考慮相關因素及監(jiān)測精神狀態(tài)等。

苯二氮類：如地西泮，通過增強γ-氨基丁酸（GABA）介導的抑制作用發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用，但長期使用可能產(chǎn)生耐受性、依賴性等問題，老年人對其敏感性較高，使用時需謹慎，可能增加跌倒風險等。

非苯二氮類：包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。這類藥物相較于傳統(tǒng)苯二氮類，依賴性等不良反應相對較少，起效較快，對睡眠結(jié)構(gòu)影響較小，但也需注意其可能引起的頭暈、口苦等不適，老年人使用時同樣要關注藥物對認知和平衡功能的影響。

褪黑素受體激動劑：如雷美替胺，通過選擇性激動褪黑素MT1和MT2受體，調(diào)整睡眠-覺醒周期來發(fā)揮催眠作用，其不影響GABA受體，依賴性風險較低，特殊人群如孕婦、哺乳期女性等使用時需在醫(yī)生評估利弊后謹慎決定。

具有催眠效果的抗抑郁藥物：某些抗抑郁藥在小劑量使用時可發(fā)揮改善睡眠的作用，如多塞平，但其主要用于治療抑郁癥，用于失眠治療時是基于其鎮(zhèn)靜等作用，使用時要考慮抗抑郁藥物本身的適應證、禁忌證以及與其他藥物的相互作用等，對于有抑郁病史或同時患有抑郁癥的失眠患者可能適用，但需密切監(jiān)測精神狀態(tài)等變化。