食管胃底靜脈曲張出血怎么辦問
食管胃底靜脈曲張出血怎么辦
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張信華副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
當(dāng)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張出血的情況時(shí),需立即就醫(yī),采取禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等措施。有肝硬化等疾病的人群,需積極治療原發(fā)病,避免誘因,飲食調(diào)整,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防出血。
1.立即就醫(yī):盡快送往醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
2.禁食禁水:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,停止進(jìn)食和飲水,以避免加重出血。
3.藥物治療:使用藥物止血,如生長抑素、奧曲肽等。
4.內(nèi)鏡治療:在胃鏡下進(jìn)行止血治療,如套扎、注射硬化劑等。
5.介入治療:對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的患者,可采用介入治療,如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。
6.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如脾切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。
對于有肝硬化病史、長期酗酒、患有肝炎等疾病的人群,需要特別注意預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血。以下是一些預(yù)防措施:
1.積極治療原發(fā)?。嚎刂聘斡不倪M(jìn)展,抗病毒治療肝炎等。
2.避免誘因:避免過度勞累、情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽等,防止腹內(nèi)壓升高。
3.飲食調(diào)整:避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物,避免飲酒,飲食應(yīng)軟爛易消化。
4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行胃鏡檢查,了解食管胃底靜脈曲張的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血。
5.遵醫(yī)囑用藥:按照醫(yī)生的建議使用藥物,如降壓藥、抗血小板藥物等,避免自行停藥或增減劑量。
需要注意的是,食管胃底靜脈曲張出血是一種嚴(yán)重的疾病,如果出血量較大,可能會(huì)導(dǎo)致休克、死亡等嚴(yán)重后果。因此,一旦出現(xiàn)出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),采取有效的治療措施。同時(shí),在日常生活中,要注意預(yù)防和控制原發(fā)病,避免誘因,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,以減少出血的發(fā)生。
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