耳膜破了有可能會流血，也可能不流血，受外傷嚴重程度、是否傷及血管等因素影響，嚴重外傷致血管破裂時會流血，輕微外傷或未傷及明顯血管時可能不流血，兒童及耳部有基礎疾病者需特別關注。

一、耳膜破裂出血的情況及原因

當耳膜受到較嚴重的外傷時，比如耳部遭受暴力打擊、氣壓傷等，可能導致耳膜的血管破裂從而引起出血。例如，頭部受到撞擊，力量傳導至耳部，可能使耳膜的毛細血管破裂出血，這種情況下能看到耳道內有血跡。

二、耳膜破裂但不流血的情況及原因

部分耳膜破裂可能是由于鼓膜的上皮層撕裂，但沒有傷及明顯的血管，此時可能不會有明顯流血現(xiàn)象。比如一些比較輕微的外傷，僅造成鼓膜的單純穿孔，未損傷到大的血管，那么出血可能不明顯，可能僅表現(xiàn)為耳道內有清亮液體流出等情況（需與腦脊液耳漏相鑒別等）。

對于兒童來說，由于其耳部發(fā)育尚未完全成熟，在發(fā)生耳膜破裂時更要密切觀察耳部情況，因為兒童的耳部血管相對脆弱但有時又可能表現(xiàn)不典型。而對于有耳部基礎疾病的人群，如本身有中耳炎導致耳膜較薄的患者，發(fā)生耳膜破裂時出血情況可能也有不同特點，需要專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查來明確診斷和判斷病情。