老年人心臟淀粉樣變性的癥狀是什么問
老年人心臟淀粉樣變性的癥狀是什么
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靳亞非副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
老年人心臟淀粉樣變性可致心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、乏力疲倦等;可引發(fā)心律失常,有心悸、頭暈黑矇甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn);還會(huì)使心臟擴(kuò)大,有頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫等體循環(huán)淤血表現(xiàn),其癥狀相對(duì)隱匿,出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需高度警惕,及時(shí)就醫(yī)檢查,評(píng)估處理時(shí)要綜合考慮老人其他基礎(chǔ)疾病。
心律失常相關(guān)癥狀
患者可能出現(xiàn)各種心律失常,常見的有房顫等。房顫時(shí)患者可有心悸的感覺,自己能感覺到心跳不規(guī)則、心慌等。部分患者還可能因心律失常導(dǎo)致頭暈、黑矇,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生暈厥,這是因?yàn)樾穆墒СS绊懥诵呐K的正常射血,導(dǎo)致腦供血不足。
心臟擴(kuò)大及其他表現(xiàn)
心臟淀粉樣變性可使心臟擴(kuò)大,體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟濁音界擴(kuò)大。另外,患者可能出現(xiàn)頸靜脈怒張,這是由于右心功能不全,靜脈回流受阻,頸靜脈血液淤積導(dǎo)致。還可能有肝臟腫大、下肢水腫等體循環(huán)淤血的表現(xiàn),肝臟腫大是因?yàn)楦闻K淤血,下肢水腫是由于水鈉潴留和靜脈回流障礙。
對(duì)于老年人而言,由于其身體機(jī)能衰退,心臟淀粉樣變性的癥狀可能表現(xiàn)得相對(duì)隱匿,但一旦出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)高度警惕,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如心臟超聲、心肌活檢等以明確診斷。同時(shí),老年人本身可能合并其他基礎(chǔ)疾病,在評(píng)估和處理心臟淀粉樣變性相關(guān)癥狀時(shí)需綜合考慮,避免因其他基礎(chǔ)疾病影響對(duì)心臟淀粉樣變性癥狀的判斷和處理。
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