測(cè)血壓時(shí)袖帶的位置問
測(cè)血壓時(shí)袖帶的位置
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
測(cè)血壓時(shí)袖帶應(yīng)平整纏于上臂中部,下緣在肘窩上方約2.5厘米處且中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈,位置錯(cuò)誤會(huì)致血壓值偏差,影響疾病診斷治療,特殊人群受影響更顯著。
測(cè)血壓時(shí)袖帶應(yīng)平整地纏于上臂中部,其下緣應(yīng)在肘窩上方約2.5厘米處,要確保袖帶的中心位置對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈。這是因?yàn)殡艅?dòng)脈是測(cè)量血壓時(shí)的主要聽診部位,將袖帶中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈能保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。對(duì)于不同年齡人群,兒童的袖帶寬度應(yīng)適宜,一般袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/2-2/3,位置同樣是上臂中部,中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈;孕婦由于身體特殊情況,袖帶位置也應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)的上臂中部、中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈來(lái)放置,但要注意避免過(guò)緊壓迫腹部影響胎兒等情況。
錯(cuò)誤位置的影響
如果袖帶位置過(guò)松,會(huì)導(dǎo)致氣袖呈氣球狀,有效面積變窄,測(cè)得的血壓值會(huì)偏高;如果袖帶位置過(guò)緊,會(huì)使血管在未充氣前已受壓,測(cè)得的血壓值會(huì)偏低;若袖帶位置放置過(guò)低,測(cè)得的血壓值會(huì)偏高;放置過(guò)高則會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。例如,在臨床中曾有研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)袖帶位置錯(cuò)誤時(shí),收縮壓和舒張壓都會(huì)出現(xiàn)明顯偏差,這會(huì)嚴(yán)重影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性,從而可能誤導(dǎo)疾病的診斷和治療。對(duì)于特殊人群,如老年人血管彈性差,錯(cuò)誤的袖帶位置對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果的影響更為顯著;兒童由于血管和身體結(jié)構(gòu)特點(diǎn),錯(cuò)誤位置造成的血壓測(cè)量偏差也會(huì)干擾對(duì)兒童健康狀況的評(píng)估。
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