肺錯(cuò)構(gòu)瘤有哪些類(lèi)型問(wèn)
肺錯(cuò)構(gòu)瘤有哪些類(lèi)型
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李杰主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺錯(cuò)構(gòu)瘤主要分為軟骨瘤型和纖維瘤型兩類(lèi),軟骨瘤型常見(jiàn),由軟骨組織等構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢,多為孤立性周邊結(jié)節(jié)病變,各年齡段均可發(fā)病,中年人居多,男女無(wú)明顯差異;纖維瘤型較少見(jiàn),以纖維組織為主,伴其他間葉組織成分,兒童及老年患者診療需特殊考慮。
軟骨瘤型肺錯(cuò)構(gòu)瘤:此型較為常見(jiàn),主要由軟骨組織構(gòu)成,還包含纖維組織、平滑肌、血管以及脂肪等成分。在顯微鏡下可觀察到成熟的軟骨細(xì)胞、軟骨基質(zhì)等結(jié)構(gòu),其生長(zhǎng)較為緩慢,通常為孤立性的結(jié)節(jié)狀病變,多發(fā)生于肺的周邊部位。例如相關(guān)研究表明,這類(lèi)錯(cuò)構(gòu)瘤在肺部的外周型病變中占比較高,好發(fā)于各年齡段人群,但以中年人居多,男性和女性發(fā)病無(wú)明顯顯著差異,與生活方式的關(guān)聯(lián)相對(duì)不密切,一般無(wú)特定的病史相關(guān)高發(fā)因素。
纖維瘤型肺錯(cuò)構(gòu)瘤:相對(duì)軟骨瘤型較少見(jiàn),主要由纖維組織占主導(dǎo),同時(shí)伴有不同比例的其他間葉組織成分,如脂肪、平滑肌等。纖維組織通常呈現(xiàn)出編織狀排列等特征,病變形態(tài)多樣,可為結(jié)節(jié)狀等。該型肺錯(cuò)構(gòu)瘤在影像學(xué)上可能有其特定表現(xiàn),對(duì)于特殊人群,如兒童患者,纖維瘤型肺錯(cuò)構(gòu)瘤較為罕見(jiàn),在診斷和治療時(shí)需特別謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和姆尾拷M織發(fā)育尚未成熟,在處理病變時(shí)要充分考慮對(duì)肺功能的影響等因素;對(duì)于老年患者,可能需要綜合評(píng)估其全身狀況來(lái)制定合適的診療方案,同時(shí)要關(guān)注是否存在基礎(chǔ)病史對(duì)病情判斷和處理的影響。
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