外耳道癤怎么檢查問
外耳道癤怎么檢查
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
外耳道癤的檢查包括體格檢查(視診觀察外耳道局部情況、觸診了解癤腫質(zhì)地)、耳鏡檢查(觀察外耳道深部及鼓膜情況)、實驗室檢查(血常規(guī)檢查看白細胞及中性粒細胞比例判斷炎癥反應(yīng)),不同年齡人群檢查有不同特點,兒童因外耳道皮膚薄等可能有不同表現(xiàn),血常規(guī)正常參考值也有差異。
觸診:觸診癤腫部位,了解癤腫的質(zhì)地,是柔軟還是堅硬等。觸診時要注意動作輕柔,避免過度擠壓癤腫導致感染擴散。對于不同年齡患者,觸診時需根據(jù)其配合程度調(diào)整力度,兒童可能因怕痛而不配合,需要醫(yī)生耐心安撫。
耳鏡檢查
耳鏡觀察:使用耳鏡可以更清晰地觀察外耳道深部及鼓膜情況。通過耳鏡能看到外耳道內(nèi)的癤腫細節(jié),如癤腫是否有化膿、破潰等。對于成人一般可較順利地進行耳鏡檢查,但兒童可能需要在適當安撫或使用鎮(zhèn)靜劑等情況下進行,以保證檢查順利進行。耳鏡檢查還能排除是否有其他耳部病變同時存在,如鼓膜是否充血、穿孔等。
實驗室檢查
血常規(guī)檢查:白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例可能會升高,提示有炎癥反應(yīng)。不同年齡人群的血常規(guī)正常參考值略有不同,兒童的白細胞計數(shù)相對成人偏高。例如,兒童白細胞正常范圍一般在(5-12)×10/L,而成人一般在(4-10)×10/L,當發(fā)生外耳道癤時,炎癥明顯的患者血常規(guī)中白細胞及中性粒細胞比例會超出正常范圍。通過血常規(guī)檢查可以輔助判斷炎癥的嚴重程度。
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