如何判斷自己有氣胸問
如何判斷自己有氣胸
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李杰主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
氣胸典型癥狀為突發(fā)一側劇烈胸痛,隨后胸悶、呼吸困難,活動時加重;體征有患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱、叩診鼓音、聽診呼吸音減弱或消失;影像學檢查中胸部X線可診斷,胸部CT對少量或特殊部位氣胸更敏感;有基礎肺部疾病及劇烈運動等誘因人群易患,出現(xiàn)相關表現(xiàn)需及時就醫(yī)明確。
體征表現(xiàn)
醫(yī)生進行體格檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱;叩診呈鼓音;聽診時患側呼吸音減弱或消失。
影像學檢查
胸部X線檢查:是診斷氣胸的重要方法,可顯示肺組織壓縮的程度、是否有氣胸線等。通過X線能清晰看到胸腔內(nèi)氣體將肺組織壓縮的情況,比如肺組織被壓縮的范圍等,不同年齡人群的胸部X線表現(xiàn)可能因胸廓發(fā)育等因素有一定差異,但基本能明確氣胸的存在及嚴重程度。
胸部CT檢查:對于一些少量氣胸或特殊部位的氣胸,胸部X線可能難以發(fā)現(xiàn),此時胸部CT檢查更敏感,能更清晰地顯示肺組織與胸膜腔的關系,有助于明確氣胸的具體情況。
病史參考
有基礎肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病、肺結核等患者,發(fā)生氣胸的風險相對較高。另外,有劇烈運動、咳嗽、提重物等誘因的人群,也要警惕氣胸的可能。比如年輕男性在劇烈運動后突發(fā)胸痛、呼吸困難,就要考慮氣胸的可能;老年人有慢性支氣管炎病史,在咳嗽后出現(xiàn)相關癥狀,也需要排查氣胸。
如果出現(xiàn)上述相關表現(xiàn),應及時就醫(yī)進行相關檢查以明確是否為氣胸。
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