肺癌不能做穿刺的情況主要有凝血功能?chē)?yán)重異常、肺部病灶位置特殊、患者身體狀況極度虛弱、肺部有嚴(yán)重感染且未控制、肺大皰或肺氣腫嚴(yán)重。

肺部病灶位置特殊：某些肺部病灶位置非常特殊，靠近大血管、心臟等重要結(jié)構(gòu)，穿刺時(shí)極易損傷這些重要組織器官。比如病灶緊鄰主動(dòng)脈弓，穿刺針稍有偏差就可能刺破主動(dòng)脈，引發(fā)大出血危及生命。這種情況下，為了避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，不能進(jìn)行穿刺活檢。

患者身體狀況極度虛弱：一些肺癌患者由于長(zhǎng)期患病、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡等原因，身體狀況極度虛弱，無(wú)法耐受穿刺活檢的操作過(guò)程。比如一些80歲以上的體弱肺癌患者，身體各臟器功能衰退，穿刺時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)可能會(huì)進(jìn)一步加重身體的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，所以不適合做穿刺。

肺部有嚴(yán)重感染且未控制：如果肺癌患者同時(shí)伴有肺部嚴(yán)重感染，且感染未得到有效控制，此時(shí)進(jìn)行穿刺活檢，可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。例如患者肺部存在大片感染病灶，炎癥處于活動(dòng)期，穿刺后感染可能會(huì)隨著穿刺針道播散到更廣泛的區(qū)域，加重病情，所以在這種情況下不能做穿刺。

肺大皰或肺氣腫嚴(yán)重：對(duì)于伴有嚴(yán)重肺大皰或肺氣腫的肺癌患者，穿刺活檢時(shí)容易導(dǎo)致肺大皰破裂發(fā)生氣胸，且肺氣腫患者肺組織彈性差，氣體泄漏后難以自行恢復(fù)，可能會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸衰竭等并發(fā)癥。比如一些肺氣腫非常嚴(yán)重的患者，肺組織含氣量多，質(zhì)地脆弱，穿刺風(fēng)險(xiǎn)很高，不適合做穿刺。