肺癌能做肺移植嗎問
肺癌能做肺移植嗎
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肺癌患者能否做肺移植需綜合多方面因素考量,包括肺移植的適應(yīng)證要嚴格界定,需評估心肺功能與腫瘤情況,老年和年輕患者做肺移植也有不同需謹慎評估的方面,總體是復(fù)雜且具爭議的問題,需嚴格評估和多學(xué)科共同參與判斷是否適合肺移植治療。
肺移植的條件評估
心肺功能:患者需要有良好的心肺功能儲備來耐受肺移植手術(shù),一般通過肺功能檢查、心臟超聲等評估心肺功能指標,如用力肺活量(FVC)、一氧化碳彌散量(DLCO)等肺功能指標以及心臟的射血分數(shù)等。
腫瘤情況:要確保肺癌沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,腫瘤處于相對早期且局限,經(jīng)過多學(xué)科團隊(包括胸外科、腫瘤科、移植科等)仔細評估腫瘤分期等情況,判斷肺移植后腫瘤復(fù)發(fā)對患者生存及生活質(zhì)量的影響。
特殊人群情況
老年患者:老年肺癌患者進行肺移植需更謹慎評估,因為老年患者整體身體機能可能較差,手術(shù)耐受性相對更差,同時腫瘤生物學(xué)行為可能受年齡影響有不同表現(xiàn),需要綜合評估心肺功能、腫瘤相關(guān)因素等多方面后再決定是否可行肺移植。
年輕患者:年輕肺癌患者若考慮肺移植,需充分告知肺移植后腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險以及可能對未來生活、生育等方面的影響,同時要確保其心肺功能等符合肺移植要求,在充分知情同意的基礎(chǔ)上進行評估決策。
總體而言,肺癌患者做肺移植是一個復(fù)雜且具有爭議的問題,需要極其嚴格的評估和多學(xué)科的共同參與來綜合判斷是否適合進行肺移植治療。
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