耳石癥的癥狀及治療問
耳石癥的癥狀及治療
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劉旭暉主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
耳石癥典型癥狀是與頭位變化相關(guān)的強(qiáng)烈短暫眩暈,伴惡心、嘔吐、眼球震顫等,不同人群癥狀表現(xiàn)程度有差異,主要治療方法是復(fù)位治療,不同類型耳石癥用不同復(fù)位手法,兒童、老年、有頸部疾病病史患者復(fù)位需分別注意相應(yīng)情況。
一、耳石癥的癥狀
耳石癥的典型癥狀是與頭位變化相關(guān)的眩暈。通常在坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時發(fā)作,眩暈感一般較為強(qiáng)烈,持續(xù)時間較短,通常不超過1分鐘。患者還可能伴有惡心、嘔吐、眼球震顫等表現(xiàn),眼球震顫是指雙眼不自主地有節(jié)律性擺動。不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,耳石癥的癥狀可能在表現(xiàn)程度上略有差異,例如老年患者可能因機(jī)體機(jī)能衰退,眩暈發(fā)作時的耐受能力相對較弱;長期從事頸部活動量較大工作的人群,可能因頸部活動頻繁增加耳石癥發(fā)作的風(fēng)險,且癥狀可能相對更明顯。
二、耳石癥的治療
耳石癥主要的治療方法是復(fù)位治療,通過特定的頭位變換將耳石復(fù)位到正常位置。不同類型的耳石癥可能需要采用不同的復(fù)位手法,如Epley法、Semont法等。復(fù)位治療是目前治療耳石癥的主要有效手段,對于兒童患者,由于其解剖生理結(jié)構(gòu)的特殊性,復(fù)位治療需更加輕柔、精準(zhǔn)操作;老年患者進(jìn)行復(fù)位治療時,要充分考慮其心血管等基礎(chǔ)疾病情況,避免因復(fù)位過程中的頭位變化導(dǎo)致心腦血管意外等并發(fā)癥;有頸部疾病病史的患者,在復(fù)位前需評估頸部情況,選擇合適的復(fù)位方式及頭位變化幅度,以確保治療安全有效。
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