引起猝死最常見的心律失常是什么問
引起猝死最常見的心律失常是什么
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陳策副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
引起猝死最常見的心律失常是心室顫動,其由心臟電活動紊亂等機制引發(fā),發(fā)作時患者脈搏消失等,有基礎(chǔ)心臟疾病、老年人等易發(fā)生,不良生活方式會增加風險,有心臟疾病史者應遵醫(yī)囑,心臟驟停時現(xiàn)場要心肺復蘇并盡快用AED除顫。
機制:心室顫動通常是由于心臟的電活動紊亂引起,例如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂(如嚴重的低鉀血癥或高鉀血癥)、原發(fā)性心電異常等情況都可能引發(fā)心室肌的異常電活動,導致心室顫動的發(fā)生。
特點:心室顫動發(fā)作時患者的脈搏消失、意識喪失、呼吸驟停,如果在現(xiàn)場不進行及時的心肺復蘇(CPR)和電擊除顫等急救措施,患者會很快死亡。
對于有基礎(chǔ)心臟疾病的人群,如患有冠心病、心肌病等的患者,更容易發(fā)生心室顫動進而導致猝死。在年齡方面,任何年齡段都可能發(fā)生,但一些老年人由于基礎(chǔ)心臟疾病的發(fā)生率相對較高,風險可能相對更高。對于女性而言,在更年期前后由于激素水平等變化可能會對心臟電活動產(chǎn)生一定影響,但總體上心室顫動導致猝死的風險主要還是與心臟本身的病變等因素相關(guān)。在生活方式方面,長期吸煙、酗酒、過度勞累、精神壓力過大等不良生活方式會增加心臟疾病的發(fā)生風險,從而間接增加心室顫動導致猝死的可能性。對于有心臟疾病病史的人群,需要嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和定期復查,以盡量避免心室顫動等嚴重心律失常的發(fā)生。一旦發(fā)生心臟驟停等情況,現(xiàn)場人員應立即進行心肺復蘇,并盡快使用自動體外除顫器(AED)進行除顫等急救措施。
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