肺部高密度陰影不是肺癌嗎問(wèn)
肺部高密度陰影不是肺癌嗎
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺部高密度陰影不一定是肺癌,多種肺部疾病可致此影像表現(xiàn),如炎癥性疾病的肺炎、感染性肉芽腫性疾病的肺結(jié)核、肺良性腫瘤的錯(cuò)構(gòu)瘤以及肺出血、肺纖維化等,發(fā)現(xiàn)后需完善相關(guān)檢查明確病因并采取相應(yīng)治療,不同人群病因及處理方式有別,需綜合多方面評(píng)估。
感染性肉芽腫性疾?。悍谓Y(jié)核是典型的感染性肉芽腫性疾病,結(jié)核桿菌感染肺部后,會(huì)形成結(jié)核結(jié)節(jié)等病變,在影像學(xué)上可表現(xiàn)為高密度陰影,常伴有空洞形成等表現(xiàn),通過(guò)抗結(jié)核治療,病灶可逐漸吸收或穩(wěn)定。老年人由于免疫力相對(duì)較低,患肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增加,且癥狀可能不典型,更需注意排查。
肺良性腫瘤:如錯(cuò)構(gòu)瘤等,也可表現(xiàn)為肺部高密度陰影,一般生長(zhǎng)緩慢,多無(wú)明顯癥狀,定期隨訪觀察即可,如果有增大等變化可進(jìn)一步評(píng)估。
其他情況:肺出血、肺纖維化等也可能出現(xiàn)肺部高密度陰影。肺出血可能由外傷、某些凝血功能障礙性疾病等引起;肺纖維化可由長(zhǎng)期接觸粉塵、自身免疫性疾病等導(dǎo)致,影像學(xué)上呈現(xiàn)為肺部的高密度纖維條索等改變。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部高密度陰影時(shí),需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如痰液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查、支氣管鏡檢查等,以明確病因,然后采取相應(yīng)的治療措施。不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,其肺部高密度陰影的病因及處理方式可能有所不同,例如長(zhǎng)期吸煙的人群患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,更需要重視進(jìn)一步的排查;而年輕女性患肺結(jié)核的概率可能與其他人群有差異等,需綜合多方面因素進(jìn)行全面評(píng)估。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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