慢性結(jié)節(jié)性耳輪軟骨皮炎診斷需詳細(xì)病史采集，包括年齡、性別、生活方式、耳部癥狀等；體格檢查重點(diǎn)觀察耳輪外觀；輔助檢查行皮膚活檢，兒童活檢要輕柔并向家屬解釋，主要依靠上述方式準(zhǔn)確診斷。

生活方式相關(guān)：了解患者是否有耳部外傷史、是否長(zhǎng)時(shí)間佩戴過緊的耳機(jī)或帽子等可能導(dǎo)致耳部慢性刺激的生活方式因素，因?yàn)檫@些因素可能與該病的發(fā)生相關(guān)。

病史情況：詢問患者耳部癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展過程，是否有耳部疼痛、瘙癢等伴隨癥狀及癥狀的變化情況。

體格檢查

耳部外觀檢查：觀察耳輪部位的形態(tài)，重點(diǎn)查看是否有結(jié)節(jié)樣病變，結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)目，結(jié)節(jié)表面皮膚的情況，如有無紅腫、破潰、結(jié)痂等表現(xiàn)。耳輪部位是該病的好發(fā)部位，通過直觀的外觀檢查可以初步發(fā)現(xiàn)異常體征。

輔助檢查

皮膚活檢：

操作及意義：對(duì)于疑似慢性結(jié)節(jié)性耳輪軟骨皮炎的患者，皮膚活檢是重要的診斷手段。通過切取耳部結(jié)節(jié)處的皮膚組織進(jìn)行病理檢查，顯微鏡下觀察組織的病理變化，如是否有軟骨周圍炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等典型的病理表現(xiàn)，以此來明確診斷。

特殊人群考慮：對(duì)于兒童患者，進(jìn)行皮膚活檢時(shí)要特別注意操作的輕柔，減少對(duì)患兒的刺激，并且要向家屬充分解釋活檢的必要性和安全性。

慢性結(jié)節(jié)性耳輪軟骨皮炎的診斷主要依靠詳細(xì)的病史采集、仔細(xì)的體格檢查以及必要的輔助檢查，尤其是皮膚活檢對(duì)于明確診斷具有關(guān)鍵作用。在整個(gè)診斷過程中，要充分考慮患者的年齡、性別、生活方式和病史等因素，以確保準(zhǔn)確診斷。