肺部結(jié)節(jié)是否需手術(shù)不能僅依大小判斷，要綜合形態(tài)、生長速度、病史等，直徑≤5mm多良性，定期CT隨訪；6-8mm結(jié)合形態(tài)等判斷，不規(guī)則或有高危因素可能需進(jìn)一步檢查；≥8mm具惡性征象或有高危因素通常建議手術(shù)，老年患者需全面評估心肺功能等再定，由專業(yè)醫(yī)生綜合患者具體情況決策。

直徑≤5mm的肺部結(jié)節(jié)：多為良性結(jié)節(jié)，惡性概率較低，通常建議定期進(jìn)行胸部CT隨訪觀察，比如每年復(fù)查一次胸部CT，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等有無變化。對于兒童等特殊人群，由于其處于生長發(fā)育階段，肺部結(jié)節(jié)的隨訪觀察需更加謹(jǐn)慎，密切關(guān)注結(jié)節(jié)變化情況。

直徑在6-8mm的肺部結(jié)節(jié)：需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)等綜合判斷。若結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊緣清晰，患者無相關(guān)高危因素（如長期吸煙、有腫瘤家族史等），可間隔3-6個月復(fù)查胸部CT；若結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象，或患者存在高危因素，可能需要進(jìn)一步行PET-CT、穿刺活檢等檢查以明確性質(zhì)，必要時考慮手術(shù)干預(yù)。對于女性患者，若存在內(nèi)分泌等特殊情況影響肺部結(jié)節(jié)評估時需綜合考量。

直徑≥8mm的肺部結(jié)節(jié)：若結(jié)節(jié)具有惡性征象，如結(jié)節(jié)邊緣模糊、有空泡征、血管集束征等，或者患者有高危因素，通常建議積極考慮手術(shù)治療。對于老年患者，身體機(jī)能相對較弱，手術(shù)風(fēng)險評估需更全面，要綜合評估心肺功能等情況來決定是否手術(shù)。

總之，肺部結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)是一個綜合評估的過程，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面分析后做出決策。