鼻咽纖維血管瘤的臨床表現(xiàn)問(wèn)
鼻咽纖維血管瘤的臨床表現(xiàn)
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劉旭暉主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
不同年齡段人群患鼻咽纖維血管瘤時(shí),會(huì)出現(xiàn)出血、鼻塞等癥狀,還可能有眼部、顱神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)受壓等相關(guān)癥狀,兒童及青少年因自身生理特點(diǎn),癥狀表現(xiàn)有其特殊性,如兒童鼻出血更頻繁難控、眼部癥狀可能影響視覺(jué)發(fā)育等,成人則主要體現(xiàn)為鼻腔通氣受影響及相應(yīng)外觀(guān)和功能改變等。
鼻塞
各個(gè)年齡段:腫瘤增大堵塞后鼻孔或侵入鼻腔,引起一側(cè)或雙側(cè)鼻塞。隨著腫瘤的生長(zhǎng),鼻塞癥狀會(huì)逐漸加重。兒童可能表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠打鼾等,因?yàn)楸乔欢氯绊懻5谋呛粑?;成人則會(huì)明顯感覺(jué)鼻腔通氣不暢,影響日常生活和睡眠質(zhì)量。
其他相關(guān)癥狀
眼部癥狀:腫瘤向周?chē)址?,可壓迫眼眶引起眼球突出、視力下降等。?duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō),眼部癥狀可能會(huì)影響其視覺(jué)發(fā)育,需要引起重視。例如腫瘤侵入眼眶內(nèi),會(huì)導(dǎo)致眼球移位,壓迫視神經(jīng)則可能造成視力減退甚至失明。
顱神經(jīng)癥狀:腫瘤經(jīng)顱底孔道侵入顱內(nèi)時(shí),可壓迫顱神經(jīng),引起頭痛、面部麻木、復(fù)視等癥狀。不同年齡患者表現(xiàn)可能有所差異,兒童由于顱腔代償空間相對(duì)較大,癥狀出現(xiàn)可能相對(duì)較晚,但一旦出現(xiàn)往往提示病情較為嚴(yán)重。
鄰近結(jié)構(gòu)受壓癥狀:腫瘤侵犯翼腭窩可導(dǎo)致面部隆起;侵犯上頜竇可引起面頰部隆起、牙痛等;侵犯蝶竇、篩竇等可出現(xiàn)相應(yīng)鼻竇區(qū)域的不適癥狀。在不同年齡人群中,由于面部骨骼發(fā)育程度不同,腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)所引起的外觀(guān)改變和癥狀表現(xiàn)也會(huì)有所不同。例如兒童面部骨骼尚未完全發(fā)育成熟,腫瘤侵犯翼腭窩等結(jié)構(gòu)引起的面部隆起可能不如成人明顯,但隨著病情進(jìn)展仍會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
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