鼻咽癌的早期癥狀是什么呢問
鼻咽癌的早期癥狀是什么呢
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
鼻咽癌早期有鼻部、耳部、頸部淋巴結(jié)、腦神經(jīng)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀,不同人群癥狀略有差異,長期吸煙酗酒、兒童、有家族史者需警惕,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
耳部癥狀:腫瘤發(fā)生于咽隱窩者,早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引起該側(cè)耳鳴、耳閉塞感及聽力下降,易誤診為分泌性中耳炎。
頸部淋巴結(jié)腫大:不少患者因頸部淋巴結(jié)腫大首診,多見于頸深部上群淋巴結(jié),開始為單側(cè),繼之發(fā)展為雙側(cè),質(zhì)硬、活動度差、無痛性、進(jìn)行性增大。
腦神經(jīng)癥狀:腫瘤經(jīng)破裂孔侵入顱內(nèi),常先侵犯第Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng),繼而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ腦神經(jīng),引起頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂、視力下降等腦神經(jīng)受累癥狀;瘤體可直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng),引起軟腭麻痹、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀:晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位有骨、肺、肝等,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如骨轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為局部疼痛;肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血等;肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝大、黃疸等。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,鼻咽癌早期癥狀可能表現(xiàn)略有差異,但總體上述典型癥狀是較為常見的。例如,長期吸煙、酗酒的人群可能因局部刺激等因素,鼻咽癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對較高,早期癥狀出現(xiàn)時更應(yīng)提高警惕;兒童患鼻咽癌相對少見,但也可能出現(xiàn)上述類似癥狀,如頸部淋巴結(jié)腫大等情況需格外重視排查。對于有鼻咽癌家族史的人群,更應(yīng)密切關(guān)注自身身體變化,一旦出現(xiàn)疑似早期癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查(CT、MRI等)及病理活檢等,以明確診斷,爭取早期治療。
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