肺癌的咳嗽特點有哪些問
肺癌的咳嗽特點有哪些
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李杰主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
肺癌咳嗽有諸多特點,多為刺激性干咳為主,隨病情進(jìn)展性質(zhì)可能改變,難通過一般治療緩解,部分可能與體位有關(guān),長期吸煙等高危人群出現(xiàn)相關(guān)咳嗽需警惕肺癌。
咳嗽性質(zhì)可能逐漸改變:隨著病情進(jìn)展,咳嗽的性質(zhì)可能會發(fā)生變化。如果腫瘤導(dǎo)致支氣管狹窄,可能會出現(xiàn)高調(diào)金屬音性咳嗽。當(dāng)腫瘤發(fā)生壞死、感染時,咳嗽可能會伴有咳痰,痰中可能帶血。比如中央型肺癌,腫瘤生長在主支氣管或葉支氣管等較大的氣道內(nèi),隨著腫瘤增大引起氣道狹窄,就容易出現(xiàn)金屬音性咳嗽。對于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,若原本的咳嗽規(guī)律改變,出現(xiàn)刺激性干咳或伴有血痰等情況,更要高度懷疑肺癌。
咳嗽難以通過一般治療緩解:普通的止咳藥物可能對肺癌引起的咳嗽效果不佳。因為肺癌導(dǎo)致的咳嗽是腫瘤本身對氣道刺激等多種因素引起的,而不是單純的炎癥等普通原因?qū)е碌目人?。例如,使用常?guī)的止咳糖漿等藥物后,咳嗽癥狀不能得到有效緩解,反而持續(xù)存在或逐漸加重,這時候就需要進(jìn)一步檢查以排除肺癌的可能。尤其是老年人,本身身體機(jī)能下降,肺癌的早期癥狀可能不典型,咳嗽如果長期不緩解,更要重視。
可能與體位有關(guān):部分肺癌患者的咳嗽可能與體位變化有關(guān)。比如腫瘤生長在氣管分叉部位,當(dāng)體位改變時,腫瘤對氣道的刺激位置變化,可能會導(dǎo)致咳嗽程度有所不同。但這種情況相對不是肺癌咳嗽最典型的特點,只是部分患者可能出現(xiàn)的情況。對于有肺癌高危因素的人群,如長期吸煙、有肺癌家族史等,出現(xiàn)與體位相關(guān)的咳嗽變化時,也不能掉以輕心,需及時就醫(yī)檢查。
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