真實近視患者遠視力下降近視力正常，常不自覺瞇眼縮小瞳孔、湊近視物來改善視物，還會出現(xiàn)視疲勞、外隱斜或外斜視，兒童青少年時期近視眼軸會延長需關注眼科檢查監(jiān)測視力及眼軸變化以早期干預控制。

一、遠視力下降近視力正常

真實近視患者最典型的表現(xiàn)是遠視力降低，即看遠處物體模糊不清，而近視力相對正常，能清晰看清近處物體。這是因為近視時眼球的屈光狀態(tài)異常，平行光線進入眼內(nèi)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，導致視網(wǎng)膜上不能形成清晰的遠物圖像。

二、視物習慣改變

1.瞇眼動作：患者常不自覺地瞇起眼睛，通過縮小瞳孔來減少光線的散射，從而在一定程度上改善視網(wǎng)膜成像的清晰度，以便更清楚地視物。

2.湊近視物：看遠處物體時會將物體靠近眼前，例如看黑板時身體前傾、讀書寫字時書本離眼過近等，以試圖讓物體成像更接近視網(wǎng)膜。

三、眼部不適表現(xiàn)

1.視疲勞：長期近視可能引發(fā)視疲勞，表現(xiàn)為眼睛酸脹、干澀、疼痛，尤其在長時間用眼（如看書、使用電子設備）后更為明顯，這是由于眼睛持續(xù)處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)導致。

2.外隱斜或外斜視：部分近視患者可能出現(xiàn)外隱斜或外斜視，尤其是近視進展較快時，眼外肌平衡被打破，表現(xiàn)為眼睛向外偏斜的傾向增加，尤其在近距離用眼時間較長時外斜情況可能更顯著。

3.眼軸變化（兒童青少年需關注）：兒童青少年時期發(fā)生真實近視時，眼球的眼軸會逐漸延長，這是近視發(fā)展的重要結構變化表現(xiàn)，可通過眼科檢查（如眼軸測量）發(fā)現(xiàn)。不同年齡人群中，兒童青少年近視進展相對更快，需密切監(jiān)測視力及眼軸變化情況，以早期干預控制近視發(fā)展。