胸腔灌注培美曲塞是將其通過胸腔內(nèi)灌注用于胸腔相關(guān)疾病治療的手段，屬多靶點葉酸拮抗劑可抑制腫瘤細胞DNA合成，主要用于惡性腫瘤所致胸腔積液治療，兒童使用安全性有效性缺乏充分臨床數(shù)據(jù)支持應(yīng)謹(jǐn)慎評估優(yōu)先非藥物干預(yù)，肝腎功能不全者需評估肝腎功能避免藥物蓄積增加不良反應(yīng)風(fēng)險，一般患者治療期間需注意休息保持良好營養(yǎng)狀態(tài)且治療操作需專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格無菌規(guī)范降低并發(fā)癥幾率。

一、定義與藥物屬性

胸腔灌注培美曲塞是將培美曲塞這一藥物通過胸腔內(nèi)灌注的方式應(yīng)用于胸腔相關(guān)疾病治療的手段。培美曲塞屬于多靶點葉酸拮抗劑，能抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶等酶的活性，阻斷細胞內(nèi)葉酸代謝途徑，進而抑制腫瘤細胞DNA合成。

二、應(yīng)用場景——惡性胸腔積液治療

主要用于惡性腫瘤所致胸腔積液的治療，例如肺癌等惡性腫瘤引發(fā)胸腔積液時，通過胸腔灌注培美曲塞，藥物可直接作用于胸腔內(nèi)腫瘤細胞，抑制其生長增殖，達到減少胸腔積液產(chǎn)生的目的。

三、相關(guān)人群因素影響

兒童：兒童使用胸腔灌注培美曲塞的安全性及有效性缺乏充分臨床數(shù)據(jù)支持，應(yīng)謹(jǐn)慎評估后再決定是否使用，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更適宜兒童的處理方式。

肝腎功能不全患者：培美曲塞主要經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能不全者藥物代謝及清除可能受影響，需評估肝腎功能對藥物的影響，以避免因藥物蓄積增加不良反應(yīng)風(fēng)險。

一般患者：治療期間需注意休息，保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，良好營養(yǎng)有助于提高機體對治療的耐受性，同時治療操作需在專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格無菌等規(guī)范操作下進行，降低感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率。