鼻竇氣壓傷怎么檢查問
鼻竇氣壓傷怎么檢查
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
診斷鼻竇氣壓傷的檢查包括體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查的前鼻鏡檢查可觀察鼻腔內(nèi)部情況,不同年齡人群操作有差異;鼻內(nèi)鏡檢查能更清晰觀察鼻腔等內(nèi)部情況,不同年齡操作需調(diào)整。影像學(xué)檢查的X線可顯示鼻竇大致形態(tài)等,但輻射相對(duì)多;CT是重要手段,能清晰顯示骨質(zhì)等情況,不同年齡掃描參數(shù)有調(diào)整,特定病史患者用對(duì)比劑需謹(jǐn)慎;MRI對(duì)軟組織分辨力高,不同年齡檢查有不同要求,體內(nèi)有金屬植入物等不能做。
鼻內(nèi)鏡檢查:能更清晰地觀察鼻腔、鼻竇開口及鼻竇內(nèi)部情況,可發(fā)現(xiàn)鼻竇開口是否有堵塞、黏膜是否有水腫、充血等表現(xiàn)。在不同年齡患者中,鼻內(nèi)鏡檢查的操作深度和角度需適當(dāng)調(diào)整,兒童配合度可能較差,需做好安撫工作。
影像學(xué)檢查
X線檢查:可顯示鼻竇的大致形態(tài)、骨質(zhì)情況等。但X線輻射相對(duì)較多,對(duì)于兒童等對(duì)輻射敏感人群需謹(jǐn)慎考慮。通過X線能觀察鼻竇是否有氣液平面等改變,不過其對(duì)軟組織顯示不如CT清晰。
CT檢查:是診斷鼻竇氣壓傷的重要影像學(xué)手段。能清晰顯示鼻竇的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、黏膜情況等,可明確鼻竇內(nèi)是否有積液、黏膜是否增厚等。不同年齡患者的CT掃描參數(shù)可能需要調(diào)整,兒童需控制輻射劑量。對(duì)于有嚴(yán)重腎功能不全等病史的患者,使用含碘對(duì)比劑進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查時(shí)需特別謹(jǐn)慎,因?yàn)閷?duì)比劑可能對(duì)腎功能有影響。
磁共振成像(MRI)檢查:對(duì)軟組織的分辨力更高,可更清晰地顯示鼻竇黏膜的水腫情況等。但MRI檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物等情況的患者不能進(jìn)行MRI檢查,不同年齡患者在檢查時(shí)的配合要求不同,兒童可能需要適當(dāng)鎮(zhèn)靜等處理來(lái)配合檢查。
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