肺癌不咳嗽受多種因素影響，腫瘤部位與類型方面，周邊部位腫瘤未刺激支氣管黏膜及不同病理類型有差異，長(zhǎng)期吸煙使支氣管黏膜敏感性降低；個(gè)體差異上，不同個(gè)體對(duì)刺激反應(yīng)不同，基礎(chǔ)疾病、年齡、性別等有影響；腫瘤分期中早期腫瘤小影響輕可能不咳嗽，中晚期也有部分不咳，家族史致表現(xiàn)不典型；其他伴隨因素里，合并胃食管反流病、心理因素、空氣污染環(huán)境等可能掩蓋或使咳嗽不突出。

個(gè)體差異因素

不同個(gè)體對(duì)肺癌引起的刺激反應(yīng)不同，一些患者可能本身咳嗽反射不敏感，或者由于基礎(chǔ)疾病等原因，掩蓋了肺癌導(dǎo)致的咳嗽癥狀。比如本身有慢性支氣管炎的患者，其基礎(chǔ)的咳嗽癥狀可能干擾了對(duì)肺癌相關(guān)咳嗽的察覺。老年人的神經(jīng)反射相對(duì)遲鈍，肺癌發(fā)生時(shí)可能不出現(xiàn)典型的咳嗽表現(xiàn)。女性患者在肺癌發(fā)生時(shí)，咳嗽癥狀的表現(xiàn)也可能與男性有所不同，這與個(gè)體的神經(jīng)調(diào)節(jié)等多種因素相關(guān)。

腫瘤分期因素

在肺癌早期，腫瘤較小，對(duì)呼吸道的影響較輕，可能不會(huì)引起咳嗽。隨著腫瘤進(jìn)展到中晚期，可能會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯支氣管、氣管等結(jié)構(gòu)，或者引起阻塞性肺炎等情況才出現(xiàn)咳嗽，但也有部分患者即使腫瘤進(jìn)展，仍不出現(xiàn)咳嗽。有肺癌家族史的人群，其發(fā)生肺癌時(shí)咳嗽癥狀的表現(xiàn)可能不典型，因?yàn)閭€(gè)體的遺傳等因素影響了身體對(duì)腫瘤刺激的反應(yīng)。

其他伴隨因素

一些肺癌患者可能同時(shí)合并其他疾病，如胃食管反流病，胃食管反流物刺激咽喉部也可能掩蓋肺癌引起的咳嗽。還有些患者可能因心理因素等，對(duì)肺癌相關(guān)的咳嗽感知不明顯。對(duì)于長(zhǎng)期處于空氣污染環(huán)境中的人群，其呼吸道本身處于一種相對(duì)刺激的狀態(tài)，肺癌發(fā)生時(shí)咳嗽癥狀可能不突出。