眼的飛蚊癥怎么治療問
眼的飛蚊癥怎么治療
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王曉媛副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
飛蚊癥的處理方式包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療和手術治療。生理性飛蚊癥癥狀穩(wěn)定不影響生活可觀察隨訪,每3-6個月眼部檢查;炎癥引起的可能用藥物治療但需遵醫(yī)囑;嚴重飛蚊癥影響視力可考慮激光治療;嚴重眼部病變如玻璃體積血、視網膜裂孔或脫離等需手術治療,不同治療有各自特點及適應情況,特殊人群手術前需全面評估。
藥物治療
目前尚無特效藥物能完全消除飛蚊癥,但對于一些因炎癥等原因引起的飛蚊癥,可能會使用藥物治療。例如因葡萄膜炎等導致的飛蚊癥,可能會使用糖皮質激素等藥物,但藥物使用需嚴格遵循臨床指南,由醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷是否使用及選擇合適藥物,藥物使用可能存在一定副作用,需權衡利弊。
激光治療
對于一些影響視力的嚴重飛蚊癥,如玻璃體后脫離伴嚴重牽拉等情況,可考慮激光治療。激光治療是通過激光的能量將混濁的玻璃體碎塊等擊碎,使其被吸收或變得更分散,從而改善飛蚊癥癥狀。不過激光治療有一定適應證和禁忌證,需要醫(yī)生評估患者眼部具體情況后決定是否采用,不同患者眼部結構等差異會影響激光治療的效果和安全性。
手術治療
當飛蚊癥是由嚴重的玻璃體積血、視網膜裂孔或視網膜脫離等嚴重眼部病變引起時,可能需要手術治療。例如視網膜脫離時,需通過手術復位視網膜;玻璃體積血長期不吸收影響視力時,可能需要進行玻璃體切割術等手術操作。手術治療風險相對較高,術后恢復也需要一定時間,不同病情的手術方式和預后不同,醫(yī)生會根據(jù)患者具體病情制定個體化手術方案。特殊人群如孕婦、老年人等在手術前需進行更全面的評估,考慮其特殊生理狀況對手術的影響。
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