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外耳炎癥狀與治療

2025年09月10日 12:06:44
病情描述:

外耳炎癥狀與治療

醫(yī)生回答(1)
  • 侯東明
    侯東明副主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問

    外耳炎分為急性和慢性,急性常見耳部疼痛、紅腫、分泌物、聽力下降等,兒童表現(xiàn)煩躁抓耳;慢性有瘙癢、皮膚增厚脫屑、分泌物少、聽力下降隱匿等。治療局部急性用過氧化氫清洗加抗生素滴耳液,慢性用含激素滴耳液并清潔;全身感染嚴(yán)重有全身癥狀用抗生素,兒童用藥需謹(jǐn)慎,老年人要關(guān)注基礎(chǔ)病及肝腎功能,注意保持兒童外耳道清潔干燥,老年人有糖尿病要控血糖。

    外耳炎治療

    局部治療:對(duì)于急性外耳炎,若有分泌物,首先需要清潔外耳道,可用3%過氧化氫溶液清洗外耳道,然后局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,起到抗菌消炎的作用。慢性外耳炎可使用含有糖皮質(zhì)激素的滴耳液,如地塞米松滴耳液等,減輕炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀,同時(shí)配合清潔外耳道。

    全身治療:如果感染較嚴(yán)重,有全身癥狀如發(fā)熱等,可考慮全身應(yīng)用抗生素,如青霉素類、頭孢菌素類等,但需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗生素,兒童患者使用抗生素時(shí)要特別注意藥物的選擇和劑量調(diào)整,避免使用可能對(duì)兒童有不良影響的藥物。對(duì)于過敏體質(zhì)的患者,使用抗生素前需詳細(xì)詢問過敏史,避免發(fā)生過敏反應(yīng)。

    特殊人群方面,兒童患者外耳炎時(shí),家長(zhǎng)要特別注意保持兒童外耳道清潔干燥,避免兒童將異物塞入外耳道加重炎癥,在使用藥物時(shí)要嚴(yán)格按照兒童的體重等情況謹(jǐn)慎選擇,避免使用不適合兒童的藥物。老年人外耳炎時(shí),要關(guān)注其基礎(chǔ)疾病情況,如是否有糖尿病等,因?yàn)樘悄虿』颊呷菀撞l(fā)外耳炎且感染不易控制,所以老年人外耳炎時(shí)若有糖尿病需積極控制血糖,同時(shí)在治療外耳炎時(shí)要考慮到老年人可能存在的肝腎功能減退等情況,選擇對(duì)肝腎功能影響較小的藥物。

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