卡他性中耳炎有哪些癥狀問(wèn)
卡他性中耳炎有哪些癥狀
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
卡他性中耳炎有耳部癥狀如聽(tīng)力下降(兒童可致反應(yīng)遲鈍等)、耳鳴(兒童表現(xiàn)特殊)、耳部悶脹感;有全身癥狀如兒童常見(jiàn)發(fā)熱、乏力;不同人群有特殊表現(xiàn),兒童可致言語(yǔ)發(fā)育遲緩且癥狀不典型,成人易忽視病情致延誤。
耳鳴:部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀,可為間歇性或持續(xù)性,多為低調(diào)嗡嗡聲等。兒童表達(dá)可能不清晰,可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、對(duì)周圍聲音反應(yīng)異常等情況,需要家長(zhǎng)密切觀察。
耳部悶脹感
患者常感覺(jué)耳朵有悶脹感,像耳朵被堵塞一樣。兒童可能不會(huì)準(zhǔn)確描述悶脹感,但會(huì)出現(xiàn)拉扯耳朵、哭鬧不安等表現(xiàn),這是由于中耳內(nèi)壓力變化或積液等導(dǎo)致耳部感覺(jué)異常。
全身癥狀
發(fā)熱:在兒童中較為常見(jiàn),尤其是急性卡他性中耳炎可能伴有不同程度的發(fā)熱,體溫可在38℃-39℃甚至更高。這是因?yàn)橹卸难装Y反應(yīng)可能引發(fā)全身性的免疫應(yīng)答,兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,發(fā)熱可能對(duì)其身體機(jī)能產(chǎn)生一定影響,如影響食欲、精神狀態(tài)等。
乏力:患者可能感到全身乏力,兒童則表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡等。這是機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的一種全身性反應(yīng),由于炎癥消耗能量等因素導(dǎo)致。
不同人群的特殊表現(xiàn)
兒童:兒童卡他性中耳炎除了上述耳部及全身癥狀外,還可能出現(xiàn)言語(yǔ)發(fā)育遲緩的情況。因?yàn)槁?tīng)力下降會(huì)影響其對(duì)語(yǔ)言的接收,進(jìn)而影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)和發(fā)展。另外,兒童的外耳道較窄,中耳解剖結(jié)構(gòu)與成人有差異,所以癥狀可能表現(xiàn)得更不典型,需要醫(yī)生仔細(xì)檢查鑒別。
成人:成人卡他性中耳炎相對(duì)兒童癥狀可能更易被察覺(jué),但也可能因工作等原因忽視耳部癥狀,導(dǎo)致病情延誤。比如一些上班族可能因?yàn)槎繍灻浉胁挥绊懝ぷ鞫醇皶r(shí)就診,從而使病情加重。
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