穩(wěn)定性心絞痛是相對(duì)穩(wěn)定勞力強(qiáng)度下反復(fù)發(fā)作、由心肌需氧量增加引發(fā)、休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物可緩解、中老年人等易患且誘因固定、癥狀相對(duì)輕穩(wěn)定的心絞痛；不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死間的臨床狀態(tài)，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂等致心肌供血急劇減少、中老年人等易患且誘因不固定、癥狀更嚴(yán)重有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，兩者在多方面存在差異，臨床需據(jù)具體情況準(zhǔn)確評(píng)估處理。

發(fā)病機(jī)制：冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上，心肌需氧量增加時(shí)，狹窄的冠狀動(dòng)脈不能相應(yīng)擴(kuò)張以滿足心肌血流需求從而引發(fā)心絞痛。

人群特點(diǎn)：各年齡段均可發(fā)病，但中老年人更為常見(jiàn)，男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)略高于女性，長(zhǎng)期吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病等不良生活方式及基礎(chǔ)疾病人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。

不穩(wěn)定性心絞痛

定義：介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)，包括初發(fā)勞力型、惡化勞力型、靜息型、梗死后心絞痛等。

發(fā)病機(jī)制：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、糜爛，伴有不同程度的血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞等，導(dǎo)致心肌供血急劇減少。

人群特點(diǎn)：多見(jiàn)于中老年人，男性和女性均可發(fā)病，有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)危險(xiǎn)因素的人群易患，如存在明顯脂質(zhì)代謝異常、高血壓未良好控制等情況者。

穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛在發(fā)病誘因、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后等方面存在差異，穩(wěn)定性心絞痛一般誘因相對(duì)固定，癥狀相對(duì)較輕且發(fā)作頻率相對(duì)穩(wěn)定；不穩(wěn)定性心絞痛誘因不固定，癥狀更嚴(yán)重且有進(jìn)展為急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。在不同年齡、性別及有基礎(chǔ)疾病的人群中，其表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同，臨床需根據(jù)具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估和處理。