心肌梗死超急性期多在數(shù)分鐘內(nèi)現(xiàn)T波高尖，急性期有ST段弓背向上型抬高及數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，亞急性期在急性期后數(shù)天至數(shù)周ST段漸回落等電位線T波由倒置變淺且病理性Q波仍存，慢性期多在數(shù)月后殘留病理性Q波T波恒定倒置低平，不同人群如老年患者ST段抬高不典型、女性表現(xiàn)偶與男性不同需綜合判斷。

一、超急性期心電圖表現(xiàn)

超急性期多在心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為T波高尖。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心肌復(fù)極異常，T波振幅迅速增高、基底部變窄，提示心肌嚴(yán)重缺血處于極早期階段。

二、急性期心電圖表現(xiàn)

1.ST段抬高呈弓背向上型：為急性期典型表現(xiàn)，因心肌損傷致心肌細(xì)胞外膜電位升高，心電圖上ST段明顯抬高且形態(tài)呈弓背向上，是診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)。

2.出現(xiàn)病理性Q波：一般在ST段抬高數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，是心肌壞死的標(biāo)志，表現(xiàn)為Q波寬度≥0.04秒、深度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4，提示心肌已發(fā)生不可逆壞死。

三、亞急性期心電圖表現(xiàn)

亞急性期通常在急性期后數(shù)天至數(shù)周，ST段逐漸回落至等電位線，T波由急性期的倒置逐漸變淺，病理性Q波仍存在，此階段提示心肌梗死進(jìn)入修復(fù)階段，但需密切觀察心臟功能變化。

四、慢性期心電圖表現(xiàn)

慢性期多在心肌梗死數(shù)月后，心電圖可殘留病理性Q波，T波呈恒定倒置或低平，反映心肌梗死導(dǎo)致心肌瘢痕形成，需長期隨訪心臟功能及有無心律失常等并發(fā)癥。不同人群心肌梗死心電圖表現(xiàn)有差異，如老年患者可能因基礎(chǔ)疾病致ST段抬高不典型，但仍需關(guān)注ST-T動態(tài)變化；女性心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)偶與男性不同，需綜合判斷。