鼻咽癌的鼻塞是交替鼻塞嗎問
鼻咽癌的鼻塞是交替鼻塞嗎
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宋海濤主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
鼻咽癌的鼻塞一般是單側進行性的,與慢性單純性鼻炎等疾病的交替鼻塞不同,兒童和老年鼻咽癌患者也多表現(xiàn)為單側進行性鼻塞,其單側進行性特點有助于早期識別鼻咽癌避免延誤治療。
一、鼻咽癌鼻塞的特點
鼻咽癌導致的鼻塞通常是單側進行性的。這是因為腫瘤多是單側生長,隨著腫瘤不斷增大,會逐漸阻塞單側的鼻腔通道,從而引起單側的鼻塞,并且這種鼻塞會隨著腫瘤的進展而呈進行性加重,而非交替性。例如,有研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌患者的鼻塞癥狀大多從單側開始,隨著病情發(fā)展,腫瘤侵犯范圍擴大,單側鼻塞會逐漸加重,而不是像普通鼻炎等疾病那樣出現(xiàn)雙側鼻腔交替性的通氣不暢情況。
二、與交替鼻塞疾病的區(qū)別
交替性鼻塞常見于慢性單純性鼻炎等疾病,其發(fā)生機制主要與鼻腔血管的舒縮功能有關,一般是由于體位等因素改變,導致雙側鼻腔通氣狀態(tài)交替變化。而鼻咽癌的鼻塞是因腫瘤占位導致,腫瘤的生長是單側為主的局部病變過程,和交替性鼻塞的病理生理基礎完全不同。比如慢性單純性鼻炎患者,平臥時可能下側鼻腔鼻塞加重,側臥位時上側鼻腔通氣相對較好,呈現(xiàn)出明顯的交替性特點,這與鼻咽癌的單側進行性鼻塞有本質區(qū)別。
三、特殊人群情況需注意
對于兒童鼻咽癌患者,其鼻塞表現(xiàn)同樣是單側進行性,由于兒童表述可能不夠準確,家長需密切關注孩子單側鼻腔長期不通氣且逐漸加重的情況;對于老年鼻咽癌患者,也會出現(xiàn)單側進行性鼻塞,同時要考慮到老年人可能合并其他基礎疾病,如高血壓、冠心病等,在診斷和治療鼻咽癌時需要綜合評估,因為鼻塞癥狀的單側進行性特點有助于醫(yī)生早期識別鼻咽癌,避免因混淆為普通鼻病而延誤治療。
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