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肺部挫傷應(yīng)如何治療

2025年09月10日 12:11:55
病情描述:

肺部挫傷應(yīng)如何治療

醫(yī)生回答(1)
  • 江科
    江科主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征讓其絕對(duì)臥床休息以防肺部損傷加重,依據(jù)低氧情況選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重低氧用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣并合理調(diào)節(jié)潮氣量等參數(shù),對(duì)癥用非甾體類抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥物留意特殊人群禁忌,鼓勵(lì)患者深呼吸、主動(dòng)咳嗽排痰必要時(shí)行胸部物理治療,出現(xiàn)感染跡象合理用抗生素,兒童機(jī)械通氣遵兒科安全護(hù)理原則精細(xì)調(diào)參數(shù),老年治療中密切關(guān)注基礎(chǔ)病及時(shí)調(diào)整方案,孕婦用藥充分評(píng)估利弊選對(duì)胎兒影響小的辦法。

    一、急性期基礎(chǔ)管理

    需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征,包括呼吸頻率、心率、血氧飽和度等,讓患者絕對(duì)臥床休息,減少不必要活動(dòng),防止肺部損傷進(jìn)一步加重。

    二、呼吸支持措施

    1.氧療:對(duì)于存在低氧血癥的患者,依據(jù)血氧水平選擇鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧;若低氧情況嚴(yán)重,可能需采用無創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣,機(jī)械通氣時(shí)要合理調(diào)節(jié)潮氣量與呼吸頻率,避免過高氣壓對(duì)肺部造成額外損傷。

    三、藥物對(duì)癥處理

    主要是對(duì)癥緩解癥狀,比如使用鎮(zhèn)痛藥物減輕胸痛,常用非甾體類抗炎藥等,但需留意特殊人群用藥禁忌,像孕婦、肝腎功能不全者使用時(shí)要謹(jǐn)慎評(píng)估。

    四、并發(fā)癥防治

    1.肺部感染預(yù)防:鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸、主動(dòng)咳嗽排痰,必要時(shí)實(shí)施胸部物理治療,如翻身、拍背等;若出現(xiàn)感染跡象,可根據(jù)情況合理使用抗生素,但要避免濫用。

    五、特殊人群注意事項(xiàng)

    1.兒童患者:機(jī)械通氣時(shí)需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,精細(xì)調(diào)整通氣參數(shù),防止過高氣道壓損傷肺部。

    2.老年患者:常合并基礎(chǔ)疾病,治療中要密切關(guān)注心功能等狀況,及時(shí)調(diào)整治療方案。

    3.孕婦患者:用藥需充分評(píng)估利弊,優(yōu)先選用對(duì)胎兒影響小的治療辦法。

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