漏斗胸是怎么引起的問
漏斗胸是怎么引起的
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
漏斗胸成因包括遺傳因素即部分患者有家族遺傳史且某些基因異??赡苡绊懶乩l(fā)育、先天性發(fā)育異常即胎兒期胸骨及肋軟骨生長(zhǎng)發(fā)育不均衡致胸骨凹陷、綜合征相關(guān)因素如馬方綜合征等因結(jié)締組織發(fā)育異常伴發(fā)、其他可能因素如嬰幼兒反復(fù)慢性呼吸道感染及營(yíng)養(yǎng)狀況等可影響胸廓發(fā)育。
一、遺傳因素
研究表明,漏斗胸具有一定的遺傳傾向性,部分患者存在家族遺傳史。若家族中有漏斗胸患者,其親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能高于普通人群,這提示遺傳基因在漏斗胸的發(fā)生中可能起到一定作用,相關(guān)遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)某些基因的突變或異??赡苡绊懶乩恼0l(fā)育。
二、先天性發(fā)育異常
在胎兒發(fā)育過程中,胸骨及肋軟骨的生長(zhǎng)發(fā)育不均衡是導(dǎo)致漏斗胸的重要原因。胎兒時(shí)期,胸廓的正常形態(tài)依賴于胸骨、肋軟骨及脊柱等結(jié)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)育,若在胚胎發(fā)育階段出現(xiàn)胸骨發(fā)育過快或肋軟骨發(fā)育異常等情況,可致使胸骨向胸腔內(nèi)凹陷,逐漸形成漏斗胸。
三、綜合征相關(guān)因素
某些綜合征性疾病可伴隨漏斗胸發(fā)生,例如馬方綜合征等。這類疾病往往存在先天性的結(jié)締組織發(fā)育異常,除了有骨骼系統(tǒng)的畸形表現(xiàn)外,還可能累及心血管等其他系統(tǒng),而胸廓的畸形(如漏斗胸)是其臨床表現(xiàn)的一部分,這與疾病導(dǎo)致的結(jié)締組織異常影響胸廓正常結(jié)構(gòu)發(fā)育密切相關(guān)。
四、其他可能因素
嬰幼兒時(shí)期若反復(fù)發(fā)生慢性呼吸道感染,可能影響胸廓的正常生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期的呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸功能受限,機(jī)體為適應(yīng)呼吸狀態(tài)可能會(huì)影響胸廓的發(fā)育模式,進(jìn)而增加漏斗胸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);此外,營(yíng)養(yǎng)狀況等因素也可能在一定程度上對(duì)胸廓發(fā)育產(chǎn)生影響,但相對(duì)遺傳和先天性發(fā)育異常等因素,其作用機(jī)制相對(duì)較間接。
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