肺挫傷的評估包括臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查。臨床表現(xiàn)有明確外傷史，不同年齡表現(xiàn)有差異；胸部X線可初步篩查但對輕度可能漏診，胸部CT是重要手段能清晰顯示病變及并發(fā)癥；血常規(guī)了解感染出血，動脈血氣分析評估氧合及呼吸功能狀態(tài)。

一、臨床表現(xiàn)評估

肺挫傷患者通常有明確的胸部外傷史，如車禍、高處墜落等。傷后可能出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸急促、呼吸困難等癥狀，呼吸困難程度與肺挫傷的嚴重程度相關(guān)。不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異，兒童由于胸廓彈性較好，肺挫傷后的癥狀可能相對不典型，而老年人可能合并基礎(chǔ)疾病，癥狀可能被掩蓋。

二、影像學檢查

1.胸部X線檢查：是初步篩查肺挫傷的常用方法。早期可能無明顯異常，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)斑片狀、云霧狀浸潤影，邊緣模糊。但胸部X線對于輕度肺挫傷可能漏診，因為其分辨率相對有限。

2.胸部CT檢查：是診斷肺挫傷的重要手段，可清晰顯示肺內(nèi)病變。表現(xiàn)為肺內(nèi)斑片狀、網(wǎng)格狀密度增高影，可伴有局部肺不張、氣胸、血胸等并發(fā)癥。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)早期肺挫傷病變，對于判斷肺挫傷的范圍、程度有重要價值，尤其對兒童和老年人等特殊人群，能更精準地評估肺部情況。

三、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可了解有無感染及出血等情況，若合并感染，白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例可能升高。動脈血氣分析可評估患者的氧合情況，肺挫傷患者常存在低氧血癥，表現(xiàn)為血氧分壓降低，嚴重時二氧化碳分壓也可升高，通過動脈血氣分析能動態(tài)監(jiān)測患者的呼吸功能狀態(tài)，這對于不同年齡、不同基礎(chǔ)病史的患者都至關(guān)重要，比如老年患者本身肺功能可能較差，血氣分析結(jié)果變化更需密切關(guān)注。