副鼻竇CT平掃對(duì)鼻咽癌排查有一定作用，可觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)但不能完全排除鼻咽癌，因病變?cè)缙诳赡懿坏湫颓倚杞Y(jié)合鼻咽鏡活檢等確診，不同人群如兒童、有家族史者、有不良生活方式者出現(xiàn)相關(guān)癥狀也需重視排查。

副鼻竇CT平掃對(duì)鼻咽癌的顯示情況

副鼻竇CT平掃可以觀察到鼻咽部的結(jié)構(gòu)，如能發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜是否增厚、有無軟組織腫塊形成、咽隱窩是否變淺或消失、顱底骨質(zhì)有無破壞等情況。若存在上述異常表現(xiàn)，提示有鼻咽癌的可能，但這只是初步的影像學(xué)線索。例如，當(dāng)鼻咽部有軟組織腫塊，且咽隱窩消失，同時(shí)伴有顱底骨質(zhì)破壞時(shí)，高度懷疑鼻咽癌，但僅靠CT平掃不能確診。

不能完全排除鼻咽癌的原因

病變?cè)缙诳赡茱@示不典型：鼻咽癌在早期時(shí)，病變可能較為局限且表現(xiàn)不典型，副鼻竇CT平掃有可能遺漏較小的、早期的病變。比如一些非常微小的黏膜下病變，在CT平掃上可能難以清晰分辨。

需要結(jié)合其他檢查：要明確是否為鼻咽癌，還需要結(jié)合鼻咽鏡檢查取活檢病理等進(jìn)一步明確診斷。因?yàn)镃T平掃是形態(tài)學(xué)的檢查，而病理活檢才是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。例如，即使CT平掃發(fā)現(xiàn)鼻咽部有異常，但最終的確診需要依靠病理組織學(xué)檢查看到癌細(xì)胞。

對(duì)于不同年齡人群，兒童患鼻咽癌相對(duì)較少，但如果兒童出現(xiàn)不明原因的鼻塞、涕中帶血等癥狀，也需要考慮進(jìn)行相關(guān)檢查排查；對(duì)于有鼻咽癌家族史的人群，其患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，更需要謹(jǐn)慎對(duì)待副鼻竇CT平掃的結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)一步檢查；對(duì)于長期有吸煙、飲酒等不良生活方式的人群，也不能忽視鼻咽癌的排查，因?yàn)檫@些不良生活方式可能增加患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)，副鼻竇CT平掃發(fā)現(xiàn)異常時(shí)更要積極明確診斷。