鼻咽癌手術(shù)治療方法包括經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù)和開(kāi)放性鼻咽癌切除術(shù)，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下適用于早期局限鼻咽部腫瘤較小未廣泛侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)患者，對(duì)不同人群有相應(yīng)影響；開(kāi)放性適用于腫瘤較晚有切除機(jī)會(huì)無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，術(shù)后面部留瘢痕，對(duì)不同人群也有不同影響。

適用情況：對(duì)于早期局限于鼻咽部的鼻咽癌，尤其是腫瘤較小且未廣泛侵犯周?chē)Y(jié)構(gòu)的患者較為適用。其優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)鼻腔進(jìn)入，體表無(wú)切口，面部美觀不受影響。例如，一些臨床研究表明，對(duì)于T1-T2期的鼻咽癌，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)可以完整切除腫瘤，并且在術(shù)后能較好地保留患者的鼻腔功能等。

對(duì)不同人群的影響：對(duì)于兒童患者，由于其鼻腔和鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)稚嫩，手術(shù)操作需要更加精細(xì)，要充分考慮兒童鼻腔和鼻咽部的生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免對(duì)周?chē)＝M織造成過(guò)度損傷；對(duì)于老年患者，要評(píng)估其心肺功能等全身狀況，因?yàn)槭中g(shù)需要一定的耐受性，術(shù)前需進(jìn)行全面的心肺功能評(píng)估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。

開(kāi)放性鼻咽癌切除術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)放性術(shù)式：如柯陸氏手術(shù)改良等進(jìn)路的手術(shù)。適用于腫瘤相對(duì)較晚，但仍有手術(shù)切除機(jī)會(huì)且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。該手術(shù)需要切開(kāi)相應(yīng)的面部組織，進(jìn)入鼻咽部進(jìn)行腫瘤切除。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)視野相對(duì)開(kāi)闊，對(duì)于腫瘤侵犯范圍較廣的情況，能夠更直接地處理腫瘤。不過(guò)，術(shù)后面部可能會(huì)留有一定的瘢痕。

對(duì)不同人群的影響：兒童患者進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)時(shí)，面部瘢痕的形成可能會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生影響，需要在術(shù)后給予心理疏導(dǎo)等關(guān)懷；老年患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)要密切觀察術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥，因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能下降，并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。