高鉀血癥早期T波高尖，血鉀進一步升高時PR間期延長、P波振幅降低或消失、QRS波群增寬，嚴重高鉀時QRS波群明顯增寬且ST段與T波融合，兒童高鉀心電圖變化較成人迅速需格外警惕，老年人合并心臟基礎疾病時高鉀對其心電圖影響更復雜需綜合考慮并及時監(jiān)測處理。

一、高鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)（血鉀5.5~6.5mmol/L左右）

T波高尖，表現(xiàn)為心電圖上T波振幅增高，基底部變窄，此階段可能與鉀離子對心肌細胞膜電位的影響有關，使心肌細胞復極化加快，T波呈現(xiàn)高尖特征，常見于血鉀輕度升高情況，此時需密切關注血鉀變化及后續(xù)心電圖演變。

二、血鉀進一步升高時的心電圖表現(xiàn)（血鉀7~8mmol/L）

1.PR間期延長：PR間期代表心房除極到心室除極的時間，血鉀升高影響心臟傳導系統(tǒng)，導致PR間期延長，反映房室傳導時間延長。

2.P波振幅降低或消失：P波代表心房除極，血鉀升高使心房肌電活動受影響，表現(xiàn)為P波振幅減低甚至消失，提示心房電活動可能受抑制。

3.QRS波群增寬：QRS波群反映心室除極，血鉀升高影響心室肌的除極過程，導致QRS波群時限增寬，說明心室除極時間延長。

三、嚴重高鉀血癥時的心電圖表現(xiàn)（血鉀超過8mmol/L）

QRS波群明顯增寬，ST段與T波融合，此時心肌電活動嚴重紊亂，易出現(xiàn)室顫、心臟停搏等危急情況。兒童高鉀血癥時心電圖變化可能較成人更迅速，需格外警惕，因其心臟代償能力相對較弱；老年人若合并心臟基礎疾病，如冠心病等，高鉀血癥對其心電圖的影響可能更復雜，需綜合考慮基礎疾病與高鉀血癥的交互作用，及時監(jiān)測和處理高鉀血癥以避免嚴重心臟事件發(fā)生。