肺大泡能自己恢復(fù)嗎問
肺大泡能自己恢復(fù)嗎
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肺大泡一般不能自己恢復(fù),其形成與肺部原有基礎(chǔ)病變致細(xì)支氣管炎性病變有關(guān),不同大小、癥狀的肺大泡及不同人群情況不同,較小無明顯癥狀者需定期隨訪,較大或有癥狀等需干預(yù),兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病人群肺大泡更難自行恢復(fù),需依具體病情處理。
形成機(jī)制
通常是肺部原有基礎(chǔ)病變,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,使得細(xì)支氣管發(fā)生炎性病變,出現(xiàn)狹窄、活瓣樣阻塞等情況,導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體積聚,壓力升高,進(jìn)而使肺泡壁破裂融合形成肺大泡。一旦形成,不會(huì)自行消失恢復(fù)到正常狀態(tài)。
不同情況的影響
對(duì)于較小的肺大泡:如果沒有引起明顯癥狀,可能暫時(shí)對(duì)肺功能影響不大,但也不會(huì)自己恢復(fù),需要定期隨訪觀察其變化。
對(duì)于較大的肺大泡或有癥狀的肺大泡:比如引起胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,或者有破裂風(fēng)險(xiǎn)等情況,更不會(huì)自行恢復(fù),往往需要通過手術(shù)等干預(yù)措施來處理。
特殊人群需注意
兒童:兒童患肺大泡相對(duì)較少見,若發(fā)生,多與先天性肺發(fā)育異常等有關(guān),一般也不能自行恢復(fù),需要根據(jù)具體病情,如肺大泡大小、對(duì)呼吸功能影響等情況,由醫(yī)生評(píng)估后決定治療方案,比如是否需要手術(shù)等,且兒童手術(shù)需充分考慮其生長(zhǎng)發(fā)育等特點(diǎn)。
老年人:老年人常合并有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,肺大泡形成后更難自行恢復(fù),而且老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,對(duì)于肺大泡相關(guān)并發(fā)癥的耐受能力較差,更需要密切關(guān)注病情變化,必要時(shí)積極治療。
有基礎(chǔ)疾病人群:本身有慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病的人群,肺大泡形成后不會(huì)自己恢復(fù),還可能因基礎(chǔ)疾病進(jìn)展等因素導(dǎo)致肺大泡進(jìn)一步發(fā)展,需積極控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)關(guān)注肺大泡情況,比如出現(xiàn)感染等情況要及時(shí)處理,以避免病情加重。
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