什么是鼻癤問(wèn)
什么是鼻癤
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻癤是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥,多單側(cè)發(fā)病,由金黃色葡萄球菌感染引起,挖鼻等致皮膚損傷易引發(fā),糖尿病患者易加重。局部有紅腫熱痛等表現(xiàn),重時(shí)有全身癥狀,需避免擠壓,糖尿病患者要控血糖,兒童患者需家長(zhǎng)重視及時(shí)就醫(yī)。
病因
主要是金黃色葡萄球菌感染引起。挖鼻、拔鼻毛等導(dǎo)致鼻前庭皮膚損傷,細(xì)菌易侵入毛囊、皮脂腺等引發(fā)感染。糖尿病患者因機(jī)體抵抗力下降,也更容易發(fā)生鼻癤且病情可能更嚴(yán)重。
臨床表現(xiàn)
局部癥狀:患病部位有紅腫熱痛等表現(xiàn),初期局部出現(xiàn)隆起,伴疼痛,隨著病情發(fā)展,紅腫范圍擴(kuò)大,疼痛加劇,成熟后頂部可見(jiàn)黃色膿點(diǎn)。
全身癥狀:一般來(lái)說(shuō),病情較輕時(shí)全身癥狀不明顯,但如果感染較重,可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身不適癥狀,尤其是兒童,全身癥狀可能相對(duì)更明顯,因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染更容易擴(kuò)散。
治療注意事項(xiàng)
一旦發(fā)生鼻癤,要避免擠壓,因?yàn)楸乔巴レo脈無(wú)瓣膜,擠壓時(shí)感染容易循靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥,如海綿竇血栓性靜脈炎等。對(duì)于糖尿病患者發(fā)生鼻癤,需要積極控制血糖,因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,控制血糖有助于感染的控制。
特殊人群提示
兒童:兒童鼻癤患者要特別注意,家長(zhǎng)不要自行擠壓,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)。兒童的鼻腔黏膜相對(duì)嬌嫩,感染后更易擴(kuò)散,而且兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身不適,家長(zhǎng)需密切觀察兒童的癥狀變化,如體溫、局部紅腫情況等。
糖尿病患者:糖尿病患者發(fā)生鼻癤時(shí),除了常規(guī)治療鼻癤外,要嚴(yán)格控制血糖,遵循糖尿病的飲食和治療方案,保持血糖穩(wěn)定在合理范圍,這樣才能更好地促進(jìn)鼻癤的愈合,防止感染進(jìn)一步加重和復(fù)發(fā)。
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