肺原位癌算惡性腫瘤么問(wèn)
肺原位癌算惡性腫瘤么
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周慶主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺原位癌屬惡性腫瘤早期病變,癌細(xì)胞局限于肺泡上皮內(nèi)未突破基底膜,無(wú)侵襲轉(zhuǎn)移。病理具特定細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),臨床有進(jìn)展為浸潤(rùn)性肺癌可能,及時(shí)恰當(dāng)治療預(yù)后好,不同人群治療及康復(fù)有不同需注意之處,有吸煙史者治療后須嚴(yán)格戒煙以改善預(yù)后降低肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。
從病理角度看,肺原位癌具有特定的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),癌細(xì)胞異型性相對(duì)局限,局限在黏膜上皮層內(nèi),沒(méi)有間質(zhì)浸潤(rùn)等侵襲性表現(xiàn)。
臨床意義及預(yù)后
臨床意義:肺原位癌雖然處于癌癥極早期,但它是肺癌發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段,如果不及時(shí)處理,有進(jìn)展為浸潤(rùn)性肺癌的可能。
預(yù)后:肺原位癌患者經(jīng)過(guò)及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煟ㄈ缡中g(shù)切除等),預(yù)后通常非常好,5年生存率等預(yù)后指標(biāo)表現(xiàn)優(yōu)良,因?yàn)椴∽兙窒蓿中g(shù)完整切除后一般不需要后續(xù)放化療等輔助治療,對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存期限影響很小。
不同人群情況
老年人群:老年肺原位癌患者在治療時(shí)需要綜合評(píng)估身體狀況,因?yàn)槔夏耆丝赡芎喜⒍喾N基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需要更謹(jǐn)慎評(píng)估,手術(shù)方式的選擇要考慮對(duì)心肺功能等的影響,術(shù)后要加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
年輕人群:年輕肺原位癌患者相對(duì)來(lái)說(shuō)身體基礎(chǔ)狀況較好,但也需要規(guī)范治療,同樣要遵循手術(shù)完整切除病灶的原則,術(shù)后要注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)等情況,由于年輕患者對(duì)生活質(zhì)量的期望較高,術(shù)后康復(fù)過(guò)程中要注重肺功能的保護(hù)和身體機(jī)能的恢復(fù)。
有吸煙史人群:有吸煙史的肺原位癌患者,在治療后必須嚴(yán)格戒煙,因?yàn)槲鼰熓欠伟┑闹匾kU(xiǎn)因素,繼續(xù)吸煙會(huì)增加肺部再次發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn),無(wú)論是復(fù)發(fā)還是新發(fā)其他肺部腫瘤等情況都可能發(fā)生,所以戒煙對(duì)于這類患者非常關(guān)鍵,能顯著改善預(yù)后和降低后續(xù)肺部疾病發(fā)生幾率。
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