肺癌早期會(huì)肩膀疼嗎問
肺癌早期會(huì)肩膀疼嗎
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梅舉主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肺癌早期部分患者可能肩膀疼,但非典型癥狀,肩膀疼還可見于肌肉骨骼因素、頸椎病等,有肺癌高危因素等出現(xiàn)肩膀疼應(yīng)就醫(yī)檢查,不同人群肩膀疼病因不同,需及時(shí)排查明確病因并處理。
肺癌導(dǎo)致肩膀疼的機(jī)制
肺癌早期若腫瘤侵犯到胸膜、胸壁等部位,可能會(huì)引起肩膀部位的牽涉痛或直接導(dǎo)致疼痛。例如腫瘤侵犯壁層胸膜,可刺激胸膜神經(jīng),進(jìn)而引發(fā)肩部放射性疼痛。不過,這種情況相對(duì)少見,肺癌早期更常見的癥狀是咳嗽(多為刺激性干咳)、痰中帶血或咯血、胸痛(多為胸部隱痛)、發(fā)熱、氣短等。
其他可引起肩膀疼的情況
肌肉骨骼因素:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、過度勞累等可引起肩部肌肉勞損、肩周炎等,導(dǎo)致肩膀疼痛,這種情況在長(zhǎng)期伏案工作者、體力勞動(dòng)者中較為常見。比如長(zhǎng)期保持低頭看電腦姿勢(shì)的上班族,容易出現(xiàn)肩部肌肉勞損引發(fā)肩膀疼。
頸椎病:頸椎病變可壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致肩部及上肢疼痛、麻木等癥狀,常見于中老年人,與頸椎退變、長(zhǎng)期頸椎勞損等有關(guān)。
對(duì)于出現(xiàn)肩膀疼的情況,尤其是有肺癌高危因素(如長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等)的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部影像學(xué)檢查(胸部X線、CT等)等,以明確病因。如果是肺癌引起的肩膀疼,需根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)的抗腫瘤治療等;如果是其他原因引起的肩膀疼,則針對(duì)相應(yīng)病因進(jìn)行處理,如肌肉勞損者可通過休息、理療等緩解癥狀,肩周炎患者可進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。特殊人群如老年人,本身身體機(jī)能下降,出現(xiàn)肩膀疼時(shí)更應(yīng)及時(shí)排查病因,因?yàn)槎喾N疾病都可能導(dǎo)致其肩膀疼,且病情可能發(fā)展較快,需要更謹(jǐn)慎全面地評(píng)估。而兒童出現(xiàn)肩膀疼一般與肺癌關(guān)系不大,多考慮外傷、生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)因素等,但也需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
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