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彌漫性外耳道炎怎么檢查

2025年09月10日 21:29:15
病情描述:

彌漫性外耳道炎怎么檢查

醫(yī)生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

    彌漫性外耳道炎的檢查包括視診觀察外耳道及鼓膜一般情況、耳鏡檢查選擇合適耳鏡清晰查看外耳道深部及鼓膜、實驗室檢查做分泌物涂片及培養(yǎng)和血常規(guī)了解病原體及炎癥反應(yīng)、必要時行CT檢查顯示外耳道骨壁及周圍組織情況以協(xié)助判斷病變及并發(fā)癥等,不同年齡患者檢查有相應(yīng)特點及注意事項。

    鼓膜情況:同時需查看鼓膜是否正常,因為彌漫性外耳道炎可能累及鼓膜,通過視診初步判斷鼓膜有無充血、穿孔等異常。

    耳鏡檢查

    耳鏡選擇:根據(jù)患者外耳道情況選擇合適的耳鏡,對于兒童要選用較小規(guī)格的耳鏡。耳鏡檢查可更清晰地觀察外耳道深部皮膚及鼓膜情況。能明確外耳道皮膚病變的范圍、程度,比如是局限于外耳道外段還是累及整個外耳道。

    實驗室檢查

    分泌物涂片及培養(yǎng):若外耳道有分泌物,取分泌物進(jìn)行涂片檢查,可初步觀察有無細(xì)菌、真菌等病原體。進(jìn)一步進(jìn)行分泌物培養(yǎng),能明確病原體種類,為針對性治療提供依據(jù)。不同年齡段患者分泌物特點可能有差異,兒童分泌物培養(yǎng)時要注意無菌操作避免污染。例如真菌性外耳道炎時培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病真菌。

    血常規(guī):血常規(guī)檢查可了解患者體內(nèi)是否有炎癥反應(yīng),通過白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比等指標(biāo)判斷是細(xì)菌性還是其他類型炎癥。不同年齡人群血常規(guī)正常參考值有差異,兒童白細(xì)胞計數(shù)正常范圍與成人不同,感染時變化特點也有所不同。

    影像學(xué)檢查(必要時)

    CT檢查:對于一些病情復(fù)雜、懷疑有骨質(zhì)破壞等情況時,可進(jìn)行顳骨CT檢查。能清晰顯示外耳道骨壁及周圍組織情況,協(xié)助判斷病變累及范圍及有無并發(fā)癥等。例如懷疑彌漫性外耳道炎合并顳骨骨髓炎時,CT可幫助明確骨質(zhì)改變情況。不同年齡患者進(jìn)行CT檢查時需注意輻射防護,兒童更要嚴(yán)格控制輻射劑量。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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