升血壓藥是用于糾正血壓過低致組織器官灌注不足等的藥物，分血管收縮劑類直接使血管收縮升壓和腎上腺素能受體激動(dòng)劑類通過激動(dòng)受體升壓，老年人使用需密切監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量，兒童需謹(jǐn)慎必要時(shí)才用，有心血管病史者需評(píng)估影響并關(guān)注心血管指標(biāo)。

一、升血壓藥的定義

升血壓藥是一類能夠通過不同機(jī)制提升血壓的藥物，主要用于糾正因血壓過低導(dǎo)致的組織器官灌注不足等狀況，常見于休克、低血壓狀態(tài)等臨床場(chǎng)景。

二、常見分類及作用機(jī)制

（一）血管收縮劑類

此類藥物可直接作用于血管平滑肌受體，促使血管收縮以升高血壓。例如去甲腎上腺素，它主要激動(dòng)α受體，強(qiáng)烈收縮血管，尤其對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈收縮作用顯著，從而提升血壓，但需注意其可能導(dǎo)致外周阻力增加等影響。

（二）腎上腺素能受體激動(dòng)劑類

通過激動(dòng)腎上腺素能受體發(fā)揮升壓效應(yīng)。如腎上腺素，既能激動(dòng)α受體使血管收縮，又能激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率，綜合作用提升血壓，但使用時(shí)需考量對(duì)心血管系統(tǒng)的多方面影響。

三、特殊人群需注意的要點(diǎn)

（一）老年人

老年人對(duì)血壓變化較為敏感，使用升血壓藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓波動(dòng)過大對(duì)心腦血管等重要器官造成不良影響，用藥過程中應(yīng)緩慢調(diào)整劑量并細(xì)致觀察反應(yīng)。

（二）兒童

兒童使用升血壓藥需極為謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施糾正低血壓，如通過調(diào)整體位、補(bǔ)充血容量等，僅在必要且經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后才可謹(jǐn)慎使用升血壓藥，避免因不當(dāng)用藥影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及器官功能。

（三）有心血管病史者

此類人群使用升血壓藥時(shí)需充分評(píng)估藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，例如可能加重心律失常、增加心肌耗氧量等風(fēng)險(xiǎn)，用藥過程中要密切關(guān)注心血管相關(guān)指標(biāo)變化，如心率、心電圖等情況。