鼻腔異物的評估包括病史采集、體格檢查和輔助檢查。病史采集需關注年齡性別因素、異物進入時間種類及自行取物經歷、生活環(huán)境相關因素；體格檢查有一般觀察和鼻腔局部檢查，局部檢查用前鼻鏡或鼻內鏡；輔助檢查包括影像學檢查，X線對金屬異物顯影好，CT可清晰顯示異物與周圍組織關系，要權衡兒童等特殊人群輻射劑量選擇合適檢查。

生活方式相關：了解患者近期生活環(huán)境中是否存在易導致鼻腔異物的因素，如在戶外玩耍時周圍是否有易被塞入鼻腔的小物體等情況。

體格檢查

一般觀察：觀察患者鼻部外觀有無異常，如單側鼻孔是否有紅腫、滲液等情況。對于兒童患者，要注意其精神狀態(tài)，若因鼻腔異物導致不適，可能會有煩躁不安等表現。

鼻腔局部檢查：使用前鼻鏡進行檢查是常用方法。通過前鼻鏡可以直接觀察鼻腔內是否有異物存在，能看到異物的位置、大小、形狀等。對于形狀不規(guī)則或較小的異物，可能需要借助頭燈等輔助設備更清晰地觀察。如果異物較大或位置較深，前鼻鏡檢查可能受限，此時可能需要進行鼻內鏡檢查，鼻內鏡可以更細致、全面地觀察鼻腔深部情況，明確異物的具體位置以及與周圍組織的關系。

輔助檢查

影像學檢查：當通過前鼻鏡和鼻內鏡仍不能明確異物位置或懷疑異物可能進入鼻竇等情況時，可進行X線或CT檢查。X線檢查對于金屬異物等顯影較好，能初步判斷異物的大致位置；CT檢查則可以更清晰地顯示異物與周圍組織結構的關系，尤其是對于復雜解剖部位或深部的異物，能提供更詳細的信息。例如，對于懷疑異物進入上頜竇等鼻竇的情況，CT檢查可以準確顯示異物在鼻竇內的位置。但需要注意X線和CT檢查都有一定的輻射劑量，對于兒童等特殊人群要權衡利弊，盡量選擇合適的檢查方式。