鼻中隔彎曲要怎么治問
鼻中隔彎曲要怎么治
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
鼻中隔彎曲的治療方法包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療。輕度無(wú)明顯癥狀者可觀察隨訪;伴有相關(guān)癥狀時(shí)可用藥物緩解,但不能根治;當(dāng)引起明顯癥狀如持續(xù)性鼻塞等時(shí)需手術(shù),手術(shù)有鼻中隔黏膜下矯正術(shù)等,需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。
對(duì)于一些輕度鼻中隔彎曲且無(wú)明顯癥狀的患者,可選擇觀察隨訪。比如兒童鼻中隔尚在發(fā)育階段,輕度彎曲若無(wú)鼻塞、頭痛等不適,可定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等檢查觀察病情變化。成人中也有部分輕度鼻中隔彎曲者,無(wú)明顯癥狀時(shí)無(wú)需立即干預(yù),定期監(jiān)測(cè)鼻腔情況即可。
藥物治療
當(dāng)鼻中隔彎曲伴有相關(guān)癥狀時(shí),可使用藥物緩解。若伴有鼻塞,可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑,如布地奈德鼻噴劑等,其通過(guò)減輕鼻腔炎癥反應(yīng)來(lái)緩解鼻塞癥狀;若伴有頭痛等,可根據(jù)情況使用對(duì)癥的止痛藥物等,但藥物治療只是暫時(shí)緩解癥狀,不能從根本上糾正鼻中隔彎曲。
手術(shù)治療
手術(shù)指征:當(dāng)鼻中隔彎曲引起明顯癥狀,如持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血、頭痛、影響鼻竇引流等情況時(shí),通常需要考慮手術(shù)治療。例如長(zhǎng)期鼻塞嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,經(jīng)藥物等保守治療無(wú)效;或者鼻中隔彎曲導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,保守治療難以止血等。
手術(shù)方式:常見的手術(shù)方式有鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)等。手術(shù)是通過(guò)矯正彎曲的鼻中隔來(lái)改善鼻腔通氣等功能。不同年齡、性別患者手術(shù)操作基本原理相似,但需要根據(jù)患者具體情況精細(xì)操作。對(duì)于兒童患者,手術(shù)需更加謹(jǐn)慎,要充分考慮其鼻腔生理結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況,避免影響鼻腔正常發(fā)育;對(duì)于成年患者,手術(shù)相對(duì)更注重改善現(xiàn)有的癥狀和功能。
總之,鼻中隔彎曲的治療需根據(jù)患者的具體病情、癥狀等綜合因素來(lái)選擇合適的治療方式,醫(yī)生會(huì)在充分評(píng)估后為患者制定個(gè)性化的治療方案。
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