哺乳期月經(jīng)不規(guī)律正常嗎問
哺乳期月經(jīng)不規(guī)律正常嗎
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
哺乳期月經(jīng)不規(guī)律通常正常,與哺乳致激素變化有關(guān),純母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)對月經(jīng)影響有差異,可通過醫(yī)學(xué)檢查輔助判斷,高齡及有基礎(chǔ)疾病的哺乳期女性需特別關(guān)注生殖健康。
不同哺乳情況對月經(jīng)的影響差異
純母乳喂養(yǎng):純母乳喂養(yǎng)時,泌乳素水平較高,對排卵的抑制作用明顯,月經(jīng)復(fù)潮時間可推遲至產(chǎn)后6個月甚至更晚,月經(jīng)周期可能極不規(guī)律,有的女性2-3個月來一次月經(jīng),有的甚至數(shù)月不來,但這是機體為適應(yīng)泌乳而出現(xiàn)的正常生理調(diào)整。
混合喂養(yǎng):混合喂養(yǎng)時,隨著輔食添加等情況,對泌乳素的抑制作用相對純母乳喂養(yǎng)會有所減輕,月經(jīng)復(fù)潮時間會較純母乳喂養(yǎng)者提前,月經(jīng)不規(guī)律的情況可能相對純母乳喂養(yǎng)時有所改善,但仍可能存在周期不穩(wěn)定等情況。
醫(yī)學(xué)檢查可輔助判斷
哺乳期女性若對月經(jīng)不規(guī)律情況存在擔(dān)憂,可通過婦科檢查、激素水平測定(如測定雌激素、孕激素、泌乳素等)以及B超檢查子宮、卵巢情況等來輔助判斷。激素水平測定中,泌乳素高于非孕期水平,雌激素和孕激素水平處于波動且不穩(wěn)定狀態(tài);B超檢查可觀察子宮大小、內(nèi)膜厚度以及卵巢形態(tài)等,幫助了解生殖系統(tǒng)基本狀況。
特殊人群需特別關(guān)注
高齡哺乳期女性:年齡較大的哺乳期女性,身體各機能相對下降,月經(jīng)不規(guī)律時更需關(guān)注生殖健康,定期進行婦科檢查,因為隨著年齡增長,卵巢功能本身有衰退趨勢,哺乳期的激素變化可能會進一步影響卵巢功能,增加生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生風(fēng)險。
有基礎(chǔ)疾病的哺乳期女性:若哺乳期女性本身患有甲狀腺疾病等可能影響內(nèi)分泌的基礎(chǔ)疾病,那么月經(jīng)不規(guī)律情況可能會更復(fù)雜,需要在治療基礎(chǔ)疾病的同時,密切觀察月經(jīng)情況,因為基礎(chǔ)疾病會通過影響激素分泌等環(huán)節(jié)進一步干擾月經(jīng)周期,要在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理健康狀況。
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