致密性髂骨炎如何醫(yī)治問
致密性髂骨炎如何醫(yī)治
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陳世杰副主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問
致密性髂骨炎的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療及特殊人群注意事項。一般治療有休息制動、物理治療;藥物用非甾體抗炎藥但兒童需謹慎;手術(shù)適用于保守無效且影響生活的患者;孕婦優(yōu)先保守治療,兒童傾向保守且嚴控藥物。
物理治療:熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。超短波、紅外線照射等理療方法也可改善局部炎癥狀態(tài),促進組織修復。對于兒童患者,物理治療需注意能量控制,避免對兒童嬌嫩的皮膚和組織造成損傷。
藥物治療
非甾體抗炎藥:可緩解疼痛和炎癥,常用藥物如布洛芬等。但兒童使用非甾體抗炎藥需謹慎,應嚴格遵循兒科用藥原則,密切關(guān)注可能出現(xiàn)的胃腸道反應等副作用。
手術(shù)治療
手術(shù)適應證:對于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活質(zhì)量的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等,但手術(shù)有一定風險,需嚴格評估患者病情后決定。
特殊人群注意事項
孕婦:致密性髂骨炎在孕婦中相對常見,多與孕期骨盆力學改變等因素有關(guān)。治療時應優(yōu)先選擇保守治療,如適當休息、物理治療等,盡量避免使用影響胎兒的藥物。物理治療時要注意治療部位和強度,避免對胎兒造成不良影響。
兒童:兒童患致密性髂骨炎相對較少見,若發(fā)病多與生長發(fā)育等因素相關(guān)。治療上更傾向于保守治療,如輕柔的物理治療、適當休息等,嚴格把控藥物使用,避免使用可能影響兒童生長發(fā)育的藥物。
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